Se analiza el papel del tratamiento exclusivo con radioterapia de los tumores epiteliales del pabellón auricular, evaluando
el control de la enfermedad, las complicaciones tardías y el resultado estético. Se analizan de forma retrospectiva 104 casos
de carcinoma epidermoide del pabellón auricular tratados, de forma exclusiva y con intención curativa, con radioterapia. El
51% eran carcinoma escamoso y 49% basocelulares. La distribución según el tamaño del tumor fue la siguiente: |-1 cm, 22 (21,
2%); 1–2 cm, 47 (45, 2%); 2–3 cm, 19 (18,3%), y>3 cm, 11 (10,6%). El 84,6% (88) fueron tratados con
60Co, el 14, 4% (15) con ortovoltaje y un paciente con electrones de 9 MeV. La mediana del seguimiento de la serie es de 55
meses (rango: 14–257). El control local fue el factor principal del análisis. Las complicaciones tardías fueron valoradas
en función de la condritis, condronecrosis y del daño ótico; y el resultado estético en función de los cambios de pigmentación
y de la pérdida de sustancia.
El control local actuarial a los 5 y 10 años es del 89,8% y 87,6%, respectivamente, y aunque en el análisis univariante, que
incluía variables dependientes del tumor (tipo histológico, grado de diferenciación, localización y tamaño) y del tratamiento
(técnica de irradiación, energía, dosis y respuesta al tratamiento) se obtuvo que el tamaño (>3 cm) (p=0,013), la localización
(surco posterior) (p=0,012) y la respuesta al tratamiento (no completa) (p=0,046) eran variables que indicaban peor control
local. Al realizar el análisis multivariante sólo se obtuvo el tamaño (3 cm frente a>3 cm) como variable contendencia a la
significación (p=0,05). El control local final de la serie tras el intento de rescate de los 11 fallos es del 95,19% (99/104).
Sólo se presentó fallo ganglionar regional en 4 (7,8%) casos de carcinoma escamoso. En 8 (7,7%) pacientes se observó algún
grado de condritis, que se resolvió médicamente en todos los casos, excepto en uno que evolucionó a condronecrosis. El resultado
estético fue excelente en el 69,7% de 76 pacientes evaluados, siendo aceptable en el 15,7%.
La radioterapia es una opción terapéutica recomendable para el tratamiento de los tumores epiteliales del pabellón auricular,
fundamentalmente en tumores menores de 3 cm, obteniendo cifras de control local similares a las de la cirugía, evitando las
secuelas estéticas y funcionales de ésta.
We assessed the role of the radiation therapy as the exclusive treatment of the epithelial tumours of the pinna, evaluating
the control disease, the rate of late complications and the cosmetic results.
One hundred and four patients with epidermoid carcinoma of the pinna and radical treatment with radiotherapy were analyzed
retrospectively. 53 (51%) were squamous cell carcinoma and 51 (49%) basocelular carcinoma. Classification according to tumours
size was as follows: ≤1 cm, 22 (21.2%); 1–2 cm, 47 (45.2%); 2–3 cm, 19 (18.3%), and >3 cm, 11 (10.6%). Eighty eight patients
(84.6%) were treated with60Co, 15 (14.4%) with ortovoltage and one patient with 9 MeV electron. The median follow up is 55 month (14–257). The local
control, complication like condritis, condronecrosis and audition damage, and the cosmetic result were the factors analyzed.
The 5 and 10 years actuarial local control rate is 89.8% and 87.6%, respectively. In an univariate analysis including variables
like size, localization, histologic type, differentiation grade, energy type, irradiation technique, doses and response to
treatment, the bad prognostic factors regarding to local control, were found to be the size (>3 cm) (p=0.013), localization
(posterior sulcus) (p=0.012) and response to treatment (not complete) (p=0.046). In a multivariate analysis only the size
showed this tendency (p=0.05). After the intent of rescue in the 11 patients that failed locally, the final local control
rate was 95.19% (99/104). Four patients with squamous cell carcinoma had nodal regional recurrence, which didn't occur in
the patients with basocelular carcinoma. Eight (7.7%) patients presented some degree of condritis, which was resolved medically
in all the cases except one patient that evolved to condronecrosis. The cosmetic results in the 76 patients evaluated was
excellent in 53 (69.7%) and acceptable in 12 (22.6%).
Radiotherapy is recommended for treatment of the epithelial tumour of the pinna, mainly in tumors less than 3 cm, getting
local control rate similar to surgery but avoiding its cosmetic and functional sequelae.
Palabras clave carcinoma de pabellón auriculr - radioterapia - complicaciones - valoración estética
Key words pinna carcinoma - radiotherapy - complication - cosmetic