Volume 22, Number 3, 148-152, DOI: 10.1007/s00717-008-0249-x

Tagesklinische Katarakt-Chirurgie – attraktiv für PatientInnen?

Day case cataract-surgery – attractive for patients?

B. Weingessel, S. Richter-Mueksch, A. Weingessel, H. Gnad and P. V. Vécsei-Marlovits

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Abstract

HINTERGRUND: In den meisten Ländern Europas und den USA wird die Katarakt-Operation in über 90% der Fälle tageschirurgisch durchgeführt, in Österreich gab es bis 2007 noch unter 10% tagesklinische Eingriffe. Ziel unserer Studie ist es, die Nachfrage sowie Eignung der PatientInnen für ambulante Eingriffe zu erheben. METHODEN: 300 konsekutive PatientInnen, die in die Augenambulanz des KH Hietzing zur Erstvorstellung für die Kataraktoperation kamen, wurden gebeten, einen Fragebogen auszufüllen. Nach Klärung der Frage, ob die Operation tagesklinisch oder stationär gewünscht werde, wurden mögliche beeinflussende Faktoren überprüft: Alter, Visus, Entfernung zum Spital, ausreichende Versorgung durch Angehörige, Transportmöglichkeit, Möglichkeit zur postoperativen Kontrolle und Bildungsgrad. ERGEBNISSE: 274 komplett beantwortete Fragebögen wurden ausgewertet. 39,1% der PatientInnen entschieden sich für eine tagesklinische Versorgung. Die Tagesklinik-Befürworter (TB) waren häufiger männlich. TB waren signifikant jünger, und der Visus war signifikant besser. Die Entscheidung zu einem stationären Aufenthalt wurde signifikant beeinflusst durch: Entfernung zum Spital > 1 Stunde, Fehlen einer ausreichenden Versorgung durch Angehörige, Fehlen einer Transportmöglichkeit und fehlende Möglichkeit zur postoperativen Kontrolle. TB hatten einen signifikant höheren Bildungsgrad. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Implementierung eines gezielten Entlassungsmanagements bereits im Zuge der Operationsplanung (postoperative Versorgung zu Hause, Heimtransport, postoperative Kontrolle), könnte die tagesklinische Katarakt-Chirurgie auch für die typischen Katarakt-PatientInnen (älter, weiblich, allein stehend) attraktiv machen.
BACKGROUND: In many countries in Europe and in the USA, cataract surgery is performed as day-case procedure in 90% of cases. In 2007 less than 10% were treated as day-case procedures in Austria. The aim of our study is to prove patients' demand and suitability for outpatient surgery. METHODS: 300 consecutive patients with cataract presenting to the outpatient-department at the Department of Ophthalmology, KH Hietzing, Vienna, for initial consultation and scheduling a date for cataract surgery were asked to fill out a questionnaire. The main question addressed the patients' demand for day-case surgery. Possible influencing factors were evaluated: age, best-corrected visual acuity (BCVA), distance to hospital, support at home, possibility of transportation home after surgery, possibility of an outpatient visit 24 h after surgery, patient's education. RESULTS: 274 complete questionnaires were analysed. 39.1% of the patients preferred day-case procedure. They were more likely to be male, significantly younger, had better BCVA and were higher educated. Decision for inpatient admission were significantly influenced by travelling distance > 1 hour, lack of social support, availability of transport and postoperative check-up. CONCLUSIONS: Implementation of professional discharge management could help to increase the attractiveness for cataract-surgery as an outpatient procedure even for "typical" cataract patients (elderly, female, living alone).

Schlüsselwörter  Tagesklinik - Katarakt-Operation - PatientInnen Perspektive

Key words  Day-case-surgery - Cataract-surgery - Patients' perspective

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