Venous aneurysms are extremely rare. They may be congenital or acquired in origin and occasionally related to arteriovenous communications. A 58-year-old man complained of dull left lower quadrant pain and constipation. On physical examination a soft deep mass was palpated. Ultrasonogram and CT scan revealed a cystic formation in the pelvic cavity. Angiograms disclosed an arteriovenous malformation (AVM) at the pelvic floor draining into a large cavity. The patient was successfully managed by intraoperative selective embolization of the AVM and partial resection of a 10.6×8×6.7 cm venous aneurysm. The histopathologic studies of the wall confirmed a venous structure. Venous dilatation has been reported in high flow vein grafts, blood access V fistulas and rarely, proximal to traumatic AV fistulas of the lower extremities. The etiology of the present case is probably congenital, being to the best of our knowledge, the first case affecting the hypogastric territory, reported in the English literature.

Los aneurismas venosos son muy raros. Pueden ser de origen congénito o adquirido estando relacionados, frecuentemente, con comunicaciones arterio-venosas. Se trata de un varón de 58 años, afecto de dolor sordo en región iliaca izquierda, impotencia y constipación intestinal, con antecedentes de litiasis renal. En la exploración clínica se aprecia un masa blanda e indolora, con ligero latido y thrill a nivel de la fosa iliaca. Tanto la ecografía como el TAC ponen de manifiesto una formación quística en cavidad pelviana. La arteriografía muestra una pequeña dilatación de la arteria iliaca primitiva junto a una malformación arterio-venosa pelviana, que drena hacia una gran cavidad sin conexión con las arterias iliacas contralaterales. El paciente fue tratado quirurgicamente con éxito mediante embolización selectiva peroperatoria de la malformación arterio-venosa y resección parcial del aneurisma venoso que con un tamaño de 10,6×8×6,7 cm. ocupaba la mayor parte de la fosa iliaca con desplazamiento del ureter y de la vejiga, y compresión del recto. El estudio anatomopatológico de la pared confirmó la estructura venosa de la malformación. No se presentaron complicaciones postoperatorias. La posibilidad de dilatación venosa ha sido descrita en injertos venosos de alto flujo, en las fístulas A-V para accesos vasculares y raras veces en el sector proximal de las fístulas A-V traumáticas de los miembros inferiores. En el caso descrito la etiología es probablemente de origen congénito y creemos que se trata de la primera publicación en lengua inglesa de un caso de aneurisma venoso que afecta el territorio hipogástrico.