Die Behandlung von Schmerzen gehört neben der Sicherung vitaler Funktionen zu den grundlegenden Aufgaben im Notarztwesen. Dennoch erhält ein großer Anteil der Patienten in Notfallsituationen, trotz hoher Schmerzintensität, keine oder zumindest keine ausreichende Schmerztherapie. Gründe für diese unzureichende schmerztherapeutische Versorgung gibt es viele: Angst vor Nebenwirkungen, Unterschätzen der Zeitspanne vom Beginn der notärztlichen Versorgung bis zum Eintreffen in der Klinik sowie die Befürchtung, die Diagnosestellung in der Klinik zu erschweren, werden am häufigsten angeführt. Hierbei wird jedoch nicht ausreichend berücksichtigt, dass Schmerzen eine ganze Reihe negativer Auswirkungen auf den Patienten hat, die es zu vermeiden gilt.

Besides protection of vital functions, pain treatment is one of the fundamental tasks in emergency care. However, in emergency situations patients frequently do not receive any pain treatment at all or, despite high pain intensities, treatment remains insufficient. There are various reasons for inadequate prehospital analgesia: fear of side effects, underestimation of the duration of emergency care, and concern about impeding diagnostic analysis are the most frequently stated motives. Thereby one should not disregard that pain has several negative effects on the patient that should be avoided. In this article the basics of preclinical analgesia are shown and concepts presented that should help the emergency physician to accomplish adequate analgesia in an emergency situation.