Volume 33, Number 5, 1371-1375, DOI: 10.1007/s00264-008-0668-y

Treatment of supracondylar fractures of the humerus in children through an anterior approach is a safe and effective method

Onder Ersan, Emel Gonen, Ahmet Arik, Uygar Dasar and Yalim Ates

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Abstract

In this prospective case series we evaluated the effectiveness and safety of using an anterior approach to paediatric supracondylar humerus fractures. We gathered data on 46 children that had a displaced supracondylar fracture of the humerus. All the patients had sustained a Gartland type III extension fracture that could not be reduced by closed means. Open reduction through an anterior approach was performed and two Kirschner wires were used to fix the fracture to the medial and lateral sides. Patients were recalled for follow-up and were evaluated using Flynn’s radiological and clinical criteria. Loss of extension and flexion was noted by clinical assessment and carrying angle measured on radiograms. A follow-up examination performed in the 24th postoperative week showed that all fractures had healed; the patients’ outcomes were rated as excellent or good according to Flynn’s criteria. As a result the anterior approach for open reduction of paediatric supracondylar humeral fractures is a safe and reliable method with very good results.
Cette étude prospective a pour but d’évaluer l’efficacité et la sécurité apportées par l’abord antérieur lors des fractures supra condyliennes chez l’enfant. Nous avons réuni les données de 46 enfants ayant présenté une fracture déplacée supra condylienne de l’humérus. Tous les patients présentaient une fracture de type III de Gartland en extension qui ne pouvait être réduite orthopédiquement. La réduction sanglante par abord antérieur a été réalisée à l’aide de deux broches de Kirschner de façon à fixer cette fracture au niveau du pilier interne et du pilier externe. Les patients ont été revus sur le plan clinique et radiologique en utilisant la technique de Flynnac. Les défauts d’extension et de flexion ont été notés et rapportés aux angles radiographiques. Le suivi réalisé à la 24ème semaines post-opératoire montrait que toutes les fractures avaient consolidées, tous les patients pouvant être côtés comme excellents, ou bons selon les critères de Flynnac. Nous pensons que le traitement sanglant de ces fractures par voie antérieure est un traitement fiable et qui permet d’avoir de bons résultats.

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