Ende August 2000 haben die American Heart Association und das European Resuscitation Council gemeinsam die internationalen
Richtlinien zur kardiopulmonalen Reanimation (CPR) veröffentlicht; das Ergebnis sind CPR-Richtlinien, die gleichzeitig ein
umfassendes Nachschlagewerk darstellen. An dem gesamten Prozess waren Wissenschaftler und Wiederbelebungsgesellschaften aus
aller Welt beteiligt; wobei Teilnehmer aus den USA etwa 60%, und Teilnehmer von außerhalb der USA etwa 40% ausmachten. Um
ein Übergewicht eines Landes oder einer Wiederbelebungsgesellschaft zu vermeiden, wurden alle Themen von jeweils zwei Wissenschaftlern
aus den USA und von außerhalb der USA untersucht und bewertet. Auf diese Weise kann man sagen, dass Änderungen in den neuen
CPR-Richtlinien anhand dieses „evidence-based” Konzepts durch Experten aus aller Welt getragen werden. Die wichtigsten Änderungen
der Empfehlungen, welche die Ventilation während der kardiopulmonalen Reanimation betreffen, sind nach Einschätzung der Autoren
die Reduzierung des Beatmungszugvolumens von bisher 800–1200 ml auf 500 ml bei der Maskenbeatmung (FiO
2>0,4) eines Patienten mit ungesichertem Luftweg, die Verifizierung einer endotrachealen Intubation durch Kapnometrie und einen
Ösophagus-Detektor und die Aufnahme von Larynxmaske und Kombitubus als alternative Beatmungshilfen bei nicht möglicher endotrachealer
Intubation.
In August 2000, the American Heart Association and the European Resuscitation Council published the conclusions of the International
Guidelines 2000 Conference on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care; the result is both the new
recommendations and in-depth review. During the entire process, scientists and resuscitation councils from all over the world
participated; with participants from the United States comprising ~60%, and scientists from outside of the United States comprising
~40%. In order to ensure that CPR recommendations are not dominated by a given nation or resuscitation council, most topics
were reviewed and interpretated by two scientists from the United States and two scientists from outside of the United States.
Accordingly, changes in these new CPR recommendations are the result of evidence-based review by worldwide experts. According
to the authors, the most important changes in the recommendations concerning ventilation during CPR are 500 ml instead of
800–1200 ml tidal volume during bag-valve-mask ventilation (FiO
2>0.4) of a patient with an unprotected airway, verifying correct endotracheal intubation with capnography and an esophageal
detector, and recommending alternative airway devices such as the laryngeal mask and the combitube in case of impossible tracheal
intubation.
Schlüsselwörter - Atemwegsmanagement - kardiopulmonale Reanimation - Beatmung - Atemzugvolumen - Maskenbeatmung - Mund-zu-Mund-Beatmung - Franzens-Universität Innsbruck - Anichstr. 35 - 6020 Innsbruck - Austria
Key words - Airway management - cardiopulmonary resuscitation - ventilation - tidal volume - bag-valve mask - mouth-to-mouth ventilation
Eingegangen: 24. März 2001 Akzeptiert: 17. April 2001