Therapeutische milde Hypothermie (32–34°C) ist die wirkungsvollste Behandlungsstrategie zur Verminderung neurologischer Schäden nach Kreislaufstillstand. Die Richtlinien des Europäischen Rates für Wiederbelebung (European Resuscitation Council) empfehlen die therapeutische milde Hypothermie (32–34°C) für 12–24 h bei komatösen Patienten nach Kreislaufstillstand außerhalb des Krankenhauses bei Kammerflimmern, und eventuell auch bei Patienten nach Kreislaufstillstand innerhalb des Krankenhauses bei Asystolie oder pulsloser elektrischer Aktivität. Beobachtungsstudien zeigen, dass therapeutische Hypothermie zu keiner hämodynamischen Beeinträchtigung von Patienten im kardiogenen Schock führt. Es gibt Hinweise darauf, dass auch bei diesen Patienten die neurologischen Schäden durch therapeutische Hypothermie vermindert werden können. Ein möglichst frühes Erreichen der Zieltemperatur scheint für die Wirksamkeit der therapeutischen milden Hypothermie wichtig zu sein. Weitere randomisierte Studien sind notwendig, um eindeutige Antworten auf Fragen nach der exakten Temperatur, der Dauer der Hypothermie und der Erwärmungsrate zu erhalten und im Folgenden den Effekt der Behandlung weiter zu optimieren.

Therapeutic mild hypothermia (32–34°C) is one of the most efficacious therapies to prevent neurologic damage after cardiac arrest. The guidelines of the European Resuscitation Council recommend that “unconscious adult patients with spontaneous circulation after out-of-hospital cardiac arrest should be cooled to 32–34°C for 12–24 hours when the initial rhythm was ventricular fibrillation (VF). Such cooling may also be beneficial for other rhythms or in-hospital cardiac arrest.” Observational studies show that patients in cardiogenic shock are not compromised by therapeutic hypothermia, and that even in these patients neurologic outcome is better when they receive therapeutic hypothermia. Reaching the target temperature more quickly may improve the effect of the therapy. Further randomised studies are necessary to elucidate important questions, such as the exact target temperature, length of therapy and rewarming rates in order to further improve the effect of therapeutic hypothermia.