Volume 70, Number 12, 1062-1071, DOI: 10.1007/s001150050540

Neurologische Erkrankungen und Schwangerschaft

F. Block

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Abstract

Neurologische Erkrankungen, die im Umfeld der Schwangerschaft auftreten, stellen innerhalb der Gesamtheit der neurologischen Erkrankungen eine kleine Subgruppe dar. Diese Erkrankungen lassen sich in drei Gruppen einteilen. 1. Erkrankungen, die bereits vor der Schwangerschaft bestanden haben oder die zufällig in dieser Phase auftreten, wie Migräne, multiple Sklerose, Myasthenia gravis, Epilepsie, Hirntumoren oder Guillain-Barre-Syndrom. 2. Erkrankungen, die auch außerhalb der Schwangerschaft auftreten, aber im Umfeld der Schwangerschaft eine erhöhte Inzidenz aufweisen. Hierzu gehören die zerebrale Ischämie, die intrazerebrale Blutung, die Subarachnoidalblutung, die Sinusthrombose und die Engpaßsyndrome. 3. Die Präeklampsie/Eklampsie, das HELLP-Syndrom, die Fruchtwasserembolie und die akute Hypophyseninsuffizienz stellen schwangerschaftsspezifische Erkrankungen dar, die mit neurologischen Symptomen einhergehen. Hinsichtlich der Diagnostik und Therapie dieser Erkrankungen kann es durch die Schwangerschaft Einschränkungen oder Kontraindikationen geben. In die Entscheidung für oder gegen diagnostische bzw. therapeutische Maßnahmen fließen sowohl die möglichen Auswirkungen auf den Fetus als auch eine potentielle Gefährdung von Mutter und Kind bei nicht erkennen bzw. nicht behandeln der Erkrankung mit ein.
Neurological diseases during and following pregnancy represent a small subgroup of all neurological diseases. They can be devivded into three groups. 1) Diseases which existed already before pregnancy or which appear just by chance during this phase like migraine, multiple sclerosis, myasthenia gravis, epilepsy, brain tumors or Guillain-Barre syndrome. 2) Diseases that can appear without pregnancy but which display a higher incidence in connection with pregnancy. Cerebral ischemia, intracerebral hemorrhage, subarachnoidal hemorrhage, intracranial venous thrombosis and compression neuropathies belong to this group. 3) Preeclampsia/eclampsia, HELLP syndrome, amniotic fluid embolism and pituitary apoplexy are diseases with neurological symptoms which occur only with pregnancy. The pregnancy itself can imply some restrictions or even a contraindication concerning diagnosis and therapy of these diseases. The decision in favour or against diagnostic or therapeutic approaches is determined by possible effects on the fetus and by potential danger resulting from not recognizing or not treating such a disease.

Schlüsselwörter Schwangerschaft - Neurologische Erkrankungen - Diagnostik á Therapie

Key words Pregnancy - Neurological disease - Diagnosis Therapy

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