Die kurativ intendierte Katheterablation von Vorhofflimmern hat in den letzten Jahren entscheidende Fortschritte hinsichtlich eines reproduzierbaren und effektiven Verfahrens gemacht. Über die Bedeutung der Triggerung von Vorhofflimmerepisoden durch schnelle Extrasystolie aus den Ostien der Pulmonalvenen (PVs) hinaus konnte durch invasive elektrophysiologische Untersuchungen auch das die PVs umgebende Vorhofmyokard in seiner Bedeutung für die Aufrechterhaltung von anhaltendem Vorhofflimmern weiter charakterisiert werden. Neben den etablierten Verfahren auf dem Boden der Hochfrequenzstromablation werden zunehmend neue Ablationsenergien (z. B. Laser-, Ultraschallenergie oder Kryothermie) eingesetzt, um permanente Läsionen (meist um die PVs) anzulegen. Mit der magnetischen Navigation hat ein weiteres neues Verfahren Einzug in die Behandlung tachykarder Herzrhythmusstörungen gehalten. Insbesondere durch die Kombination mit den bestehenden dreidimensionalen Mapping- und den dreidimensionalen bildgebenden Verfahren eröffnet dieses System neue Optionen zum ferngesteuerten Mapping (und zur Ablationsbehandlung) von Vorhofflimmern.

Curative catheter ablation of atrial fibrillation has made some important advances during the last years toward a reproducible and effective procedure. Besides the role of the trigger to induce atrial fibrillation episodes by rapid burst from within the pulmonary veins (PVs), invasive electrophysiological studies could also demonstrate the importance of the close-by surrounding atrial myocardium to sustain atrial fibrillation. Meanwhile, new energies sources such as laser, ultrasound and cryothermia are used, next to the established ablation technology of radiofrequency current ablation, to apply lesions mostly around the PV ostia. With the magnetic navigation system, a new technology has entered the arena of catheter ablation of complex arrhythmia. By combining both three-dimensional mapping system and three-dimensional imaging ability, the system allows complete remote-controlled mapping (and ablation) of atrial fibrillation.