Les douleurs pelvi-périnéales chroniques sont fréquentes, universelles, relativement mal connues. Elles induisent un coût, pour la société, important. Les agressions sexuelles représentent un fléau universel et fréquent dans le genre humain, leurs conséquences sont multiples et souvent responsables d'une altération majeure de la qualité de vie ultérieure des victimes. Il semble exister une relation forte entre antécédents d'abus sexuels et douleurs pelviennes chroniques. Cette relation semble moins évidente en ce qui concerne les douleurs strictement périnéales, peut-être en raison de l'innervation exclusivement sympathique des organes pelviens. Les conséquences algiques tardives d’un abus sexuel semblent d'autant plus importantes que l'abus sexuel a généré un état de stress posttraumatique (ESPT). La prise en charge de ces patients doit permettre de créer un espace de sécurité physique et psychologique leur permettant, au moment où ils le désirent, d'aborder cet aspect de leur histoire. À l'équipe soignante d'être attentive et suffisamment compétente pour offrir une stratégie thérapeutique adéquate et non délétère. La connaissance d'un antécédent d'abus ne doit pas conduire à se débarrasser du patient au profit d'une équipe psy... mais plutôt à intégrer cette dernière dans le «groupe soignant» afin de donner une réponse à la plainte initiale du patient: sa douleur. En outre, la connaissance d'un abus sexuel engendre un aspect juridique et légal dont il faudra tenir compte, d'autant plus que les abus peuvent faire partie de l'histoire présente du patient.

Chronic pelvic/perineal pain frequently occurs throughout the general population, yet is poorly understood. Its cost to society is considerable. Universally and highly prevalent, sexual assault is a scourge of humanity. Its consequences are far-reaching and often greatly reduce the quality of life of its victims for years to come. There appears to be a strong correlation between a history of sexual assault and chronic pelvic pain. This correlation is less evident for strictly perineal pain, perhaps because of the exclusively sympathetic innervation of pelvic organs. Late-appearing pain related to sexual assault seems exacerbated by post-traumatic stress disorder (PTSD) caused by the assault. Management of these patients includes creating a space of physical and psychological safety that allows them to confront their history when the time is right. The medical team must be observant and sufficiently competent to offer an appropriate therapeutic strategy that does not cause additional harm. The knowledge of antecedent sexual abuse must not lead to the patient's definitive referral to a mental health team, but rather to integrating that team into the overall health care team in an effort to respond to the initial symptom: the pain. Moreover, the recognition of antecedent sexual assault has legal ramifications that must be kept in mind, especially since there is a possibility of ongoing abuse.