Volume 34, Number 2, 106-112, DOI: 10.1007/s00132-004-0751-z

Neurologische und funktionelle Erholung nach Querschnittlähmung
Verlaufs- und Beurteilungsstandards in der Paraplegiologie

Neurological and functional assessment of recovery from spinal cord injury

A. Curt

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Abstract

Fortschritte experimenteller neurobiologischer Behandlungen—erzielt an Tiermodellen—eröffnen in den nächsten Jahren mögliche neue Therapieansätze in der Behandlung von Patienten mit Querschnittlähmung. Hierbei werden sowohl Strategien zur Reparation verletzter neuronaler Strukturen als auch Regenerationsmechanismen als Behandlungsziele unterschieden. Um die möglichen therapeutischen Effekte klinisch zu erfassen und in ihrer Wirkung zu beurteilen, müssen die klinischen Untersuchungsstandards angepasst werden. Die klinischen Verlaufsuntersuchungen und die Differenzierung der neurologischen und funktionellen Defizite bei Querschnittlähmung sollen einerseits die therapeutische Wirksamkeit (Qualität und Quantität der Verbesserungen) als auch mögliche unerwünschte Effekte (Nebenwirkungen systemisch oder fokal neurologisch) erfassen. In der vorliegenden Arbeit werden Ansätze zu diesen klinischen Untersuchungsstandards dargestellt.
Today, there is accumulating evidence from animal experiments that axonal regeneration and an enhanced level of functional repair can be induced after a spinal cord injury (SCI). Consequently, in the near future, new therapeutic approaches will be developed for the treatment of patients with SCI. The aim of the project presented here is to provide the required clinical basis for the implementation of novel interventional therapies. Refined and combined clinical and neurophysiological measures are needed for a precise qualitative and quantitative assessment of spinal cord function in patients with SCI at an early stage. This represents a basic requirement for recognizing any improvement in the recovery of function and to monitor any significant effect of a new treatment. The paper presents objective and refined tools as a basis for monitoring the effects of new treatment strategies.

Schlüsselwörter  Querschnittlähmung - Dokumentation - Therapie - Prognose - Klinische Untersuchungsstandards

Keywords  Spinal cord injury - Scores - Documentation - Therapy - Prognosis

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