Fractures of the distal femur in the elderly account for 4–5% of fractures in the geriatric population and are usually due to low energy ground level fall onto a flexed knee. A high incidence of postoperative complications and poor results are secondary to associated co-morbidities and osteopenia in this age group resulting in high levels of comminution and articular damage at the time of injury. Preservation of knee function and early weight bearing should be the objectives of management in the geriatric population. We present in this case report of an elderly patient with comminuted distal femoral fracture who had Primary total knee arthroplasty as an alternative to internal fixation.

Les fractures du fémur distal du vieillard représentent entre 4–5% des fractures des personnes âgées et surviennent habituellement par une chute sur le sol à basse énergie et le genou étant fléchi. Une haute fréquence de complications post-opératoires et des résultats médiocres sont de règle, associés à des co-morbidités, à l’ostéoporose fréquente à cet âge et responsable de lésions articulaires au moment du traumatisme.. La préservation de la fonction du genou et la mise en charge précoce doivent être les objectifs du traitement de la population âgée. Nous présentons un cas chez une personne âgée avec une fracture comminutive du fémur distal, traitée par une arthroplastie totale de première intention du genou, comme alternative à l’ostéosynthèse interne.