Volume 10, Number 8, 569-578, DOI: 10.1007/s10049-007-0962-z

Behandlungsfehlervorwürfe in der Notfall- und Rettungsmedizin sowie der Notaufnahme

Medical malpractice claims in emergency medicine

B. Madea, J. Preuß and R. Dettmeyer

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Abstract

Basierend auf einer multizentrischen Obduktionsstudie zu strafrechtlichen Behandlungsfehlervorwürfen gegen Ärzte werden Fälle dargestellt, die Notärzte, Rettungsassistenten und Notaufnahmepersonal betreffen. Notärzte sind deutlich seltener von Fehlervorwürfen betroffen als Notdienstärzte. Häufigste Vorwürfe waren unzureichende Diagnostik/Behandlung, das Stellen einer Fehldiagnose bzw. unterlassene Krankenhauseinweisung. Häufig wurden Myokardinfarkte übersehen. Bei der Quote bejahter Behandlungsfehler liegen Notärzte mit 10,2% deutlich hinter anderen Berufsgruppen. Klassischer Vorwurf gegenüber Rettungsassistenten ist die unterlassene Verbringung in ein Krankenhaus bzw. die fehlende Hinzuziehung eines Notarztes. Behandlungsfehlervorwürfe mit nachweisbarer Kausalität für den Todeseintritt stellen eher die Ausnahme dar. Die Obduktionsbefunde exkulpieren in der Regel den beschuldigten Arzt, sodass in entsprechenden Fällen eine behördliche Todesursachenklärung veranlasst werden sollte.
Based on a retrospective multicenter autopsy study on medical malpractice claims cases concerning emergency physicians and ambulance officers will be addressed. Malpractice claims against emergency physicians are not as frequent as against emergency service doctors. Claims are mainly due to wrong diagnosis and treatment, missed diagnosis or missing hospital admission. Especially myocardial infarctions are misdiagnosed not seldom. The rate of confirmed cases of medical malpractice is for emergency physicians with 10.2% behind other medical disciplines. Ambulance officers are mainly confronted with claims of omitted admission to hospitals or information of an emergency physician. Malpractice claims with approved causality for death are very rare. Autopsy findings are in most cases in favor of doctors. Therefore in suspicious cases a medico-legal autopsy should be strived for by qualifying the manner of death as unnatural.

Schlüsselwörter  Notärzte - Rettungsassistenten - Notaufnahmepersonal - Behandlungsfehler - Kausalität - Obduktion

Keywords  Emergency physician - Paramedic - Medical malpractice claims - Causality - Autopsy

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