Volume 157, Numbers 19-20, 466-472, DOI: 10.1007/s10354-007-0460-4

Pulmonale Hohlraumbildungen, Myzetome und Hämoptysen

Lung cavities, mycetomas and hemoptysis

Wolfgang Domej, Josef Hermann, Robert Krause, Martin Wehrschütz, Alfred Maier and Erich Flögel

From the issue entitled "Mykosen – Anfang vom Ende?"

View Related Documents

Abstract

Myzetome der Lunge bestehen aus rundlichen Massen von Myzelien und Hyphen, Fibrin und Granulozyten, die sich in Höhlenbildungen der Lunge festsetzen und diese teilweise und ohne Gewebsinvasion ausfüllen. Die Begriffe pulmonales Myzetom und Pilzball werden häufig synonym verwendet. Pulmonale Myzetome werden gewöhnlich durch Schimmelpilze vom Aspergillustyp, in seltenen Fällen auch durch Mucor oder Hefepilze vom Typ Candida hervorgerufen und entstehen durch kolonsierendes Wachstum in vorgeschädigtem Lungengewebe. Hämoptysen sind dabei das häufigste Symptom. Da die systemische und lokale Wirksamkeit von Antimykotika nicht gesichert ist, sollte bei schweren Hämoptysen der chirurgischen Therapie der Vorzug gegeben werden, soferne die Lungenfunktion nicht limitierend eingeschränkt ist. Eine Resektion im Sinne einer Lobektomie oder Pneumonektomie ist allerdings mit erhöhter Mortalität verbunden, sodass für Risikopatienten Kavernostomie und Kavernoplastik Alternativen darstellen können.
Pulmonary mycetomas, or fungus balls, consist of spherical masses of mycelia and hyphae, fibrin and granulocytes that grow and partly fill cavitary lesions without invading tissue. They are usually caused by molds of the Aspergillus species, rarely by Mucor or yeast fungi such as Candida species, that colonize damaged lung tissue. Hemoptysis is the most frequent symptom. Since systemic and local administration of antifungal agents is of uncertain efficacy, resectional surgery should be the treatment of choice in cases of severe hemoptysis, if lung function is not severely compromised. As pulmonary resection in the form of lobectomy or pneumonectomy is associated with raised mortality, cavernostomy and cavernoplasty may be options for high-risk patients.

Schlüsselwörter  Pulmonales Myzetom - Pilzball - Aspergillom - Hämoptysen - Saprophytische Aspergillenerkrankung

Keywords  Pulmonary mycetoma - Fungus ball - Aspergilloma - Hemoptysis - Saprophytic aspergillus disease

Fulltext Preview

Image of the first page of the fulltext document