Myzetome der Lunge bestehen aus rundlichen Massen von Myzelien und Hyphen, Fibrin und Granulozyten, die sich in Höhlenbildungen
der Lunge festsetzen und diese teilweise und ohne Gewebsinvasion ausfüllen. Die Begriffe pulmonales Myzetom und Pilzball werden
häufig synonym verwendet. Pulmonale Myzetome werden gewöhnlich durch Schimmelpilze vom
Aspergillustyp, in seltenen Fällen auch durch
Mucor oder Hefepilze vom Typ
Candida hervorgerufen und entstehen durch kolonsierendes Wachstum in vorgeschädigtem Lungengewebe. Hämoptysen sind dabei das häufigste
Symptom. Da die systemische und lokale Wirksamkeit von Antimykotika nicht gesichert ist, sollte bei schweren Hämoptysen der
chirurgischen Therapie der Vorzug gegeben werden, soferne die Lungenfunktion nicht limitierend eingeschränkt ist. Eine Resektion
im Sinne einer Lobektomie oder Pneumonektomie ist allerdings mit erhöhter Mortalität verbunden, sodass für Risikopatienten
Kavernostomie und Kavernoplastik Alternativen darstellen können.
Pulmonary mycetomas, or fungus balls, consist of spherical masses of mycelia and hyphae, fibrin and granulocytes that grow
and partly fill cavitary lesions without invading tissue. They are usually caused by molds of the
Aspergillus species, rarely by
Mucor or yeast fungi such as
Candida species, that colonize damaged lung tissue. Hemoptysis is the most frequent symptom. Since systemic and local administration
of antifungal agents is of uncertain efficacy, resectional surgery should be the treatment of choice in cases of severe hemoptysis,
if lung function is not severely compromised. As pulmonary resection in the form of lobectomy or pneumonectomy is associated
with raised mortality, cavernostomy and cavernoplasty may be options for high-risk patients.
Schlüsselwörter Pulmonales Myzetom - Pilzball - Aspergillom - Hämoptysen - Saprophytische Aspergillenerkrankung
Keywords Pulmonary mycetoma - Fungus ball - Aspergilloma - Hemoptysis - Saprophytic aspergillus disease