Sinus-piriformis-Fisteln sind seltene kongenitale Fehlbildungen, die durch Größenzunahme und Entzündung symptomatisch werden können. Zumeist manifestiert sich die Fistel als Thyreoiditis, wohingegen sie als Ursache einer akuten Dyspnoe im Neugeborenenalter untypisch ist. Wir berichten über den Fall einer großen Sinus-piriformis-Fistel, die bei einem männlichen Neugeborenen für eine akute Atmungsproblematik sorgte. Nur die – ggf. zweizeitig vorzunehmende – vollständige Entfernung der Zyste schützt vor möglichen Infektionen.

Piriform sinus fistulas are rare congenital deformities that may become symptomatic through cyst enlargement and inflammation. The fistula usually manifests as bacterial thyroiditis and is very uncommonly seen as a cause of acute dyspnea in newborns. We report the case of a newborn in whom a piriform sinus fistula led to acute breathing impairment. If the piriform sinus fistula and adherent cyst cannot be totally removed initially, the treatment must be followed later by a complete resection to prevent infection.