Das plötzliche Auftreten einer Hörstörung oder eines Hörverlusts kann ein charakteristisches Symptom einer vertebrobasilären Perfusionsstörung sein. Wir berichten über einen 65-jährigen männlichen Patienten, bei dem ein linksseitiges Ohrgeräusch mit kurz darauf aufgetretenem akutem Hörverlust das Erstsymptom eines Infarkts der A. cerebelli inferior anterior (AICA) links war. Zusätzlich traten in chronologischer Abfolge Schwindel, Übelkeit und Erbrechen auf, sowie passager eine Dysarthrie und Ataxie der linken oberen Extremität. Der Hörverlust war im Verlauf komplett rückläufig, ebenso bildete sich die Ataxie und Dysarthrie vollständig zurück. Magnetresonanztomographisch zeigte sich ein inkompletter Infarkt im Versorgungsgebiet der A. cerebelli inferior anterior, neurosonographisch fanden sich vertebrobasilär keine Auffälligkeiten. Zusammenfassend ist bei Patienten mit plötzlichem Hörverlust bzw. Hörstörung an eine AICA-Ischämie zu denken und auf zusätzliche Hirnstammsymptome zu achten, insbesondere da dies ein Hinweis auf eine lebensbedrohliche Basilaristhrombose sein kann.

The sudden onset of hearing impairment or hearing loss can be a characteristic sign of a vertebrobasilar circulatory disturbance. We report on a 65 year old male patient with an acute left-sided tinnitus followed by hearing loss as an initial symptom of an infarction of the left anterior inferior cerebellar artery (AICA). Successively, additional symptoms with vertigo, nausea, vomiting and a transient dysarthria and ataxia of the left upper extremity occurred. In the course of the illness, the hearing loss, ataxia and dysarthria completely recovered. MRI of the brain showed an infarction in the area of the anterior inferior cerebellar artery; neurosonographic examination of the basilar and vertebral arteries was normal. Therefore, in patients with acute hearing impairment or hearing loss, an AICA-ischemia should be considered and the patient carefully examined for additional brainstem symptoms, since this can be the first sign of an life-threatening basilar artery thrombosis.