Diabetiker weisen nicht nur einen zusätzlichen
Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignisse auf, sie stellen per
se eine Hochrisikogruppe für kardiovaskuläre Endorganschäden
dar. Die weltweit steigende Diabetesinzidenz ist daher eine der
zentralen Ursachen für die Zunahme kardiovaskulärer
Erkrankungen. Zudem ist der Diabetes mellitus einer der
wichtigsten und häufig unerkannten Verursacher von
Myokardinfarkt und Plötzlichem Herztod.
Mehr als 75% aller Patienten nach Myokardinfarkt weisen
Störungen im Kohlenhydrat-Stoffwechsel auf: gestörte
Glukosetoleranz oder bereits einen voll ausgeprägten Diabetes
mellitus. Die Daten des MONICA/KORA-Registers belegen, dass
diese Patienten auch nach dem Erstereignis ein erhöhtes
Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko zeigen. Die STENO-2-Daten
belegen, dass eine konsequente Einstellung des Diabetes und
begleitender kardiovaskulärer Risikofaktoren das Risiko
kardiovaskulärer Ereignisse drastisch reduziert. Damit ist die
Bedeutung einer umfassenden multimodalen
Risikofaktor-Intervention für die Sekundärprävention des
Myokardinfarktes eindrucksvoll belegt.
Diabetes mellitus is not just another risk factor for
cardiovascular events; it per se defines maximal risk for target
organ damage including the cardiovascular system. Diabetes is
one of the main drivers in the race towards a higher incidence
in cardiovascular disease worldwide. In addition, it is also one
of the often unrecognized predecessors of myocardial infarction
and sudden cardiac death. About three quarters of patients
post-MI show impaired glucose tolerance or full blown diabetes.
The MONICA/KORA data have shown that the higher risk for
mortality and morbidity in diabetics is maintained past the
first event. However, the STENO-2 trial has shown that
consequently managing diabetes and concomitant cardiovascular
risk factors can significantly reduce the risk for
cardiovascular events in this high-risk group.
Schlüsselwörter Diabetes mellitus - Plötzlicher Herztod - MONICA/KORA - HYDRA - STENO-2
Key words Diabetes mellitus - sudden cardiac death - MONICA/KORA - STENO-2