Left ventricular hypertrophy (LVH) is a strong, independent predictor of cardiovascular events and all-cause mortality. Patients with LVH are at increased risk for stroke, coronary heart disease, congestive heart failure, and sudden cardiac death. Hypertension is a major influence on the development of LVH. The prognostic power of LVH is likely multifactorial. LVH represents both a manifestation of the effects of hypertension and other cardiac risk factors over time as well as an intrinsic condition causing pathologic changes in cardiac structure and function. Angiotensin II plays a central role in the development of LVH. Several antihypertensive treatments, especially angiotensin II receptor blockers, can reverse LVH and improve cardiovascular outcomes independent of blood pressure reduction. Further studies are required to determine if these agents should become first-line therapy for all patients with hypertension and LVH.

Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist ein wichtiger und unabhängiger Indikator für kardiovaskuläre Ereignisse, insbesondere auch für die Gesamtmortalität. Patienten mit LVH haben ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall, koronare Herzerkrankung, Herzinsuffizienz und plötzlichen Herztod. Die Hypertonie hat großen Einfluss auf die Entwicklung einer LVH. Die prognostische Aussage der LVH ist multifaktoriell. Die LVH ist eine Folge eines erhöhten Bluthochdrucks und anderer Faktoren im Zeitverlauf sowie von intrinsischen Bedingungen für pathogene Veränderungen der kardialen Struktur und Funktion. Angiotensin II spielt dabei eine zentrale Rolle. Etliche antihypertensive Therapien, insbesondere jene mit Angiotensin-II-Rezeptor-Blockern, können eine LVH zurückbilden und das Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse unabhängig von der Blutdrucksenkung verhindern. Weitere Studien sind notwendig, um festzustellen, ob diese Wirkstoffe zur Therapie der Wahl bei allen Patienten mit Hypertonie werden sollen.