Retrolental fibroplasia is a continuing problem in ophthalmology and may lead to retinal detachment. In this study, two groups of patients with retrolental fibroplasia and retinal detachment are described. The first group consists of youngsters who develop retinal detachment during their teenage years and frequently have not been diagnosed as having the disease until the retina detaches. Usually definite retinal breaks can be found near the equator and these are round or oval in appearance and without opercula.
A second group of patients was noted to develop retinal detachment at an earlier age. The configuration of these detachments suggested a rhegmatogenous etiology, but retinal breaks were hard to detect because the peripheral retina was frequently obscured by a membrane or cataract. Additional evidence to support this opinion was provided when a small retinal hole was identified in one youngster whose ora could be easily seen.
Because of the progressive nature of vitreoretinal adhesion in retrolental fibroplasia, it is advocated that youngsters with any evidence of retrolental fibroplasia at the time of discharge from the premature nursery be followed at one month, three months, and six months of age and at four-month intervals thereafter until the age of four years. If no difficulty develops by that time, yearly examinations suffice. Follow-up examinations are important because when prompt diagnosis of retinal detachment is made, the involved eye can often be salvaged with surgery.
Die retrolentale Fibroplasie bleibt weiter ein Problem der Augenheilkunde. Sie kann zur Netzhautablösung führen. In diesem Bericht werden zwei Gruppen von Patienten mit retrolentaler Fibroplasie und Netzhautablösung beschrieben. Die erste Gruppe besteht aus jungen Patienten, die eine Netzhautablösung während des zweiten Lebensjahrzehntes entwickeln und deren korrekte Diagnose erst gestellt wurde, als sich die Netzhaut ablöste. Die üblichen Risse in der Retina werden in der Nähe des Äquators gefunden. Sie sind rund oder oval und ohne Opercolom.
Die zweite Patientengruppe entwickelte eine Netzhautablösung früher. Die Konfiguration der Ablösung ließ ein Loch vermuten, aber Netzhautrisse waren schwer zu finden, da die Netzhautperipherie oft durch eine Membran oder einen Katarakt verschleiert wurde. Zusätzlichen Beweis lieferte ein kleines Netzhautloch, das bei einem jungen Patienten nahe der gut erkennbaren Ora serrata gefunden werden konnte.
Jedes Kleinkind, das im Spital Zeichen der retrolentalen Fibroplasie zeigt, soll wegen der progressiven Adhäsionen zwischen Glaskörper und Netzhaut in regelmäßigen Abständen untersucht werden. Diese Untersuchung soll im Alter von einem Monat, drei Monaten und sechs Monaten erfolgen und dann in viermonatigen Intervallen bis zum Alter von vier Jahren. Wenn keine Komplikationen zu diesem Zeitpunkt beobachtet werden können, genügt danach eine jährliche Untersuchung. Diese Untersuchungen sind wichtig, da bei einer früheren Diagnose das Auge oft durch Operation gerettet werden kann.
Read to Annual Meeting of the Retina Society, September 13–14, Montreal, Canada.
Supported by: Retina Research and Development Foundation Philadelphia, Pennsylvania.