CONTEXT: Acute respiratory and ear symptoms are frequently treated with antibiotics. Anthroposophic treatment of these symptoms relies primarily on anthroposophic medications. OBJECTIVE: To compare anthroposophic treatment to conventional treatment of acute respiratory and ear symptoms regarding clinical outcome, medication use and safety, and patient satisfaction. DESIGN: Prospective, non-randomised comparison of outcomes in patients self-selected to anthroposophic or conventional therapy under real-world conditions. SETTING: 29 primary care practices in Austria, Germany, Netherlands, UK, and USA. PARTICIPANTS AND THERAPY: 1016 consecutive outpatients aged 1 month, consulting an anthroposophic (n = 715 A-patients) or conventional physician (n = 301 C-patients) with a chief complaint of acute (7 days) sore throat, ear pain, sinus pain, runny nose or cough. Patients were treated according to the physicians discretion. PRIMARY OUTCOME: Patients self-report of treatment outcome (complete recovery, major improvement, slight to moderate improvement, no change, deterioration) at day 14. RESULTS: Most common chief complaints were cough (39.9% of A-patients vs. 33.9% of C-patients, p = 0.0772), sore throat (26.3% vs. 23.3%, p = 0.3436), and ear pain (20.0% vs. 18.9%, p = 0.7302). Baseline chief complaint severity was severe or very severe in 60.5% of A-patients and 53.3% of C-patients (p = 0.0444), mean severity (0–4) of complaint-related symptoms was 1.3 ± 0.7 vs. 1.2 ± 0.6 (p = 0.5197). During the 28-day follow-up antibiotics were prescribed to 5.5% of A-patients and 33.6% of C-patients (p < 0.0001),="" anthroposophic="" medicines="" were="" prescribed="" to="" all="" a-patients="" and="" no="" c-patient.="" outcomes:="" improvement="" within="" 24="" hours="" occurred="" in="" 30.9%="" (221/715)="" of="" a-patients="" and="" 16.6%="" (50/301)="" of="" c-patients="" (p="">< 0.0001),="" improvement="" within="" 3="" days="" in="" 73.1%="" and="" 57.1%="" (p="">< 0.0001).="" at="" day="" 7="" complete="" recovery="" or="" major="" improvement="" was="" reported="" by="" 77.1%="" of="" a-patients="" and="" 66.1%="" of="" c-patients="" (p="0.0004)," at="" day="" 14="" by="" 89.7%="" and="" 84.4%="" (p="0.0198)." complete="" recovery="" rates="" at="" day="" 7="" were="" 30.5%="" and="" 23.3%="" (p="">< 0.0001);="" at="" day="" 14="" they="" were="" 64.2%="" and="" 49.5%="" (p="">< 0.0001).="" 69.9%="" of="" a-patients="" and="" 60.5%="" of="" c-patients="" were="" very="" satisfied="" with="" their="" physician="" (p="0.0043);" 95.7%="" and="" 83.4%="" would="" choose="" the="" same="" therapy="" again="" for="" their="" chief="" complaint="" (p="">< 0.0001).="" after="" adjustment="" for="" country,="" gender,="" age,="" chief="" complaint,="" duration="" of="" complaint,="" previous="" episode="" of="" complaint="" within="" last="" year,="" and="" baseline="" symptom="" severity,="" odds="" ratios="" favoured="" the="" a-group="" for="" all="" these="" outcomes.="" adverse="" drug="" reactions="" were="" reported="" in="" 2.7%="" of="" a-patients="" and="" 6.0%="" of="" c-patients="" (p="0.0157)." conclusion:="" compared="" to="" conventional="" treatment,="" anthroposophic="" treatment="" of="" primary="" care="" patients="" with="" acute="" respiratory="" and="" ear="" symptoms="" had="" more="" favourable="" outcomes,="" lower="" antibiotic="" prescription="" rates,="" less="" adverse="" drug="" reactions,="" and="" higher="" patient="">

HINTERGRUND: Akute Atemwegs- und Ohrenbeschwerden werden oft mit Antibiotika behandelt. In der anthroposophischen Medizin werden solche Beschwerden überwiegend mit anthroposophischen Arzneimitteln behandelt. FRAGESTELLUNG: Vergleich von anthroposophischer und schulmedizinischer Behandlung akuter Atemwegs- und Ohrenbeschwerden hinsichtlich Krankheitsverlauf, Arzneimittelverbrauch und -sicherheit sowie Patientenzufriedenheit. DESIGN: Prospektiver nicht-randomisierter Outcomes-Vergleich von Patienten, die durch Selbstselektion zu anthroposophischer oder schulmedizinischer Behandlung unter den Bedingungen der Alltagsrealität kamen. SETTING: 29 Hausarztpraxen in Deutschland, Großbritannien, Niederlande, Österreich, USA. TEILNEHMER UND BEHANDLUNG: 1016 konsekutiv aufgenommene Patienten im Alter von 1 Monat, die einen anthroposophischen (n = 715 A-Patienten) oder schulmedizinischen Arzt (n = 301 S-Patienten) wegen akuter (7 Tage) Beschwerden aufsuchen: Husten, Rhinorrhö, Hals-, Nebenhöhlen- oder Ohrenschmerzen. Behandlung nach Ermessen des Arztes. PRIMÄRER ZIELPARAMETER: Patientenangaben über Behandlungserfolg (beschwerdefrei, deutlich gebessert, leicht bis mäßig gebessert, unverändert, verschlechtert) nach 14 Tagen. ERGEBNISSE: Die häufigsten Hauptbeschwerden waren Husten (39,9% der A-Patienten bzw. 33,9% der S-Patienten, p = 0,0772), Halsschmerzen (26,3% bzw. 23,3%, p = 0,3436) und Ohrenschmerzen (20,0% bzw. 18,9%, p = 0,7302). Die Ausprägung der Hauptbeschwerde war bei Studienaufnahme stark oder sehr stark bei 60,5% der A-Patienten und 53,3% der S-Patienten (p = 0,0444); die Ausprägung (0–4) beschwerdebezogener Symptome betrug im Durchschnitt 1,3 ± 0,7 bzw. 1,2 ± 0,6 (p = 0,5197). Während des 28-tägigen Follow-ups wurden Antibiotika an 5,5% der A-Patienten und 33,6% der S-Patienten verschrieben (p < 0,0001);="" anthroposophische="" arzneimittel="" wurden="" allen="" a-patienten="" und="" keinem="" s-patienten="" verschrieben.="" eine="" besserung="" trat="" innerhalb="" von="" 24="" stunden="" bei="" 30,9%="" (221/715)="" der="" a-patienten="" und="" 16,6%="" (50/301)="" der="" s-patienten="" auf="" (p="">< 0,0001),="" eine="" besserung="" innerhalb="" von="" 3="" tagen="" bei="" 73,1%="" bzw.="" 57,1%="" (p="">< 0,0001).="" der="" anteil="" beschwerdefreier="" oder="" deutlich="" gebesserter="" patienten="" betrug="" nach="" 7="" tagen="" 77,1%="" in="" der="" a-gruppe="" und="" 66,1%="" in="" der="" s-gruppe="" (p="0,0004)," nach="" 14="" tagen="" 89,7%="" bzw.="" 84,4%="" (p="0,0198)." die="" anteile="" beschwerde-freier="" patienten="" betrugen="" nach="" 7="" tagen="" 30,5%="" bzw.="" 23,3%="" (p="">< 0,0001),="" nach="" 14="" tagen="" 64,2%="" bzw.="" 49,5%="" (p="">< 0,0001).="" sehr="" zufrieden="" mit="" ihrem="" arzt="" waren="" 69,9%="" der="" a-patienten="" und="" 60,5%="" der="" s-patienten="" (p="0,0043);" 95,7%="" bzw.="" 83,4%="" würden="" sich="" für="" dieselbe="" behandlung="" ihrer="" hauptbeschwerde="" wieder="" entscheiden="" (p="">< 0,0001).="" nach="" adjustierung="" für="" land,="" geschlecht,="" alter,="" hauptbeschwerde,="" dauer="" der="" hauptbeschwerde,="" auftreten="" der="" hauptbeschwerde="" im="" letzten="" jahr="" sowie="" ausprägung="" der="" krankheitssymptomatik="" bei="" studienaufnahme="" zeigten="" odds="" ratios="" eine="" überlegenheit="" der="" a-gruppe="" hinsichtlich="" aller="" dieser="" ergebnisse.="" unerwünschte="" arzneimittelwirkungen="" wurden="" von="" 2,7%="" der="" a-patienten="" und="" 6,0%="" der="" s-patienten="" berichtet="" (p="0,0157)." schlussfolgerung:="" im="" vergleich="" zur="" schulmedizinischen="" behandlung="" erzielte="" die="" anthroposophische="" behandlung="" hausärztlicher="" patienten="" mit="" akuten="" atemwegs-="" oder="" ohrenbeschwerden="" günstigere="" krankheitsverläufe,="" niedrigere="" antibiotika-verschreibungsraten="" und="" weniger="" arzneimittelnebenwirkungen="" bei="" höherer="">