Volume 155, Numbers 7-8, 188-192, DOI: 10.1007/s10354-005-0168-2

The possible role of adrenomedullin in adaption to high altitude

Bernd Haditsch, Andreas Rössler and Helmut G. Hinghofer-Szalkay

From the issue entitled "Alpinmedizin – Aufenthalt in mittleren Höhen"

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Abstract

Seit Längerem ist bekannt, dass Diurese und Natriurese Teile der physiologischen Antwort auf Hypoxie darstellen. Die hormonelle Regulation dieser hypoxiebedingten Diurese (hypoxic diuretic response [HDR]) ist hingegen nach wie vor ungeklärt. Die meisten volumenregulierenden Hormone lassen in ihrem Antwortverhalten keine Beziehung zur HDR erkennen. Eine Reihe von Studien belegt zudem, dass das Auftreten höhenbedingter Erkrankungen eng mit einer Dysregulation im Flüssigkeitshaushalt in Verbindung steht. Adrenomedullin (AM) ist ein Polypeptid mit diuretischem, natriuretischem und vasodilatorischem Wirkmuster, dessen Bildung und Freisetzung maßgeblich durch Hypoxie beeinflusst werden. Bis dato gibt es nur wenige In-vivo-Daten über das Verhalten von AM unter hypobarer Hypoxie. Die vorliegende Arbeit zeigt auf, dass AM sowohl physiologische als auch pathophysiologische Mechanismen der menschlichen Höhenadaptation zu beeinflussen scheint.
Diuresis and natriuresis are well-known responses to acute hypoxic exposure. Even though there have been many studies on the hormonal regulation of the hypoxic diuretic response (HDR), most of the fluid-regulating hormones showed no consistent correlation to HDR. The pathophysiology of high-altitude-related syndromes was often seen to be linked to an impairment of volume-regulating processes. Adrenomedullin (AM) is a recently discovered polypeptide with diuretic, natriuretic and vasodilatory properties, whose production is basically mediated by hypoxia. As yet, little is known about the action of AM under hypoxic conditions in vivo. We present evidence that AM may play a role in the physiology and pathophysiology of human adaption to high altitude.

Schlüsselwörter  Adrenomedullin - Höhendiurese - Flüssigkeitshaushalt

Keywords  Adrenomedullin - Hypoxic diuretic response - Fluid balance

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