Background: Infected prosthetic hip joints can often be salvaged through one- or two-stage procedures. When these measures fail and prosthesis has to be removed, an infected defect is created that has very little chance of being closed directly or by secondary healing. It is well established that such defects can be successfully closed with the introduction of a well vascularized tissue, such as muscle, into the defect. Methods: We present four patients with infected hip defects following prosthesis extraction who were treated with vastus lateralis pedicled flaps transposition. Results: All four patients were successfully treated using the vastus lateralis muscle flap, with no signs of infection and a stable skin coverage in all of the patients to date. Conclusions: We found vastus lateralis to be a reliable and sufficiently large flap for closure of infected hip defects. A small technical point of leaving the suction drain in the recipient site for 14 days is suggested. Having observed a great number of operations performed on these patients and a long waiting time before closure of the defect is achieved, we recommend a much closer collaboration between orthopedic and plastic surgeons.

Matériel: Les hanches prothésées infectées nécessitent souvent une reprise en un ou en deux temps. Quand ces interventions échouent et que les implants doivent être retirés, une perte de substance infectée est constituée dont la guérison a peu de chances de réussite que ce soit de façon primaire voire secondaire. Il est connu que de telles pertes de substance peuvent être fermées avec succès en utilisant des lambeaux vascularisés, en particulier de tissu musculaire. Méthodes: Nous présentons quatre patients ayant une perte de substance après explantation de prothèse, qui ont été traités par lambeau pédiculé à partir du muscle vaste externe. Résultats: Les quatre patients ont ainsi été traités avec succès. Conclusions: Nous estimons que le muscle vaste externe constitue un lambeau fiable et assez grand pour la fermeture des hanches infectées. Un petit point technique est suggéré, à savoir de laisser le drainage aspiratif en place pendant quatorze jours. Pour avoir constaté que de nombreuses interventions sont souvent réalisées chez de tels patients, nous recommandons une plus étroite collaboration entre chirurgiens orthopédistes et chirurgiens plasticiens.