Die Verordnung von ACE-Hemmern bei Frauen im Reproduktionsalter steigt und ist mit erhöhtem Fehlbildungsrisiko assoziiert.
Frauen mit Diabetes verwenden seltener orale Kontrazeptiva als nichtdiabetische Frauen. Insulinaspart zeigt keinen transplazentaren
Transfer und kann in der Schwangerschaft beibehalten werden. Die Prognose von Frauen mit Typ-1-Diabetes und mikrovaskulären
Komplikationen und deren Kindern haben sich durch optimale Blutglukose- und Blutdruckeinstellung verbessert. Der Gestationsdiabetes
hat in 15 Jahren um mehr als das Doppelte zugenommen – ansteigende Blutglukosewerte führen zu höheren perinatalen Risiken
ohne erkennbaren Schwellenwert. Die Therapie mit Metformin ergibt keine kindlichen Risiken. Ebenso kann die Diabetesmanifestation
für die Mutter nach der Schwangerschaft mit Metformin effektiv verhindert werden. Alle Diabetesformen können zu Fehlbildungen
führen. Bei Jugendlichen mit einer Diabetesexposition in utero kommt es zu einer frühen Typ-2-Diabetes-Manifestation. Sektio-Geburten
erhöhen das Risiko für einen Typ-1-Diabetes der Kinder verglichen mit vaginalen Geburten.
Prescription of ace inhibitors for women in their reproductive years is increasing and is associated with increased risk of
malformation. Women with diabetes use oral contraceptives less frequently than their nondiabetic counterparts. Insulin aspart
shows now transplacental transfer and can be continued during pregnancy. The prognosis of women with microvascular complications,
as well as that of their children, has improved due to optimized management of blood glucose and blood pressure. Gestational
diabetes has doubled over the past 15 years – increased blood glucose leads to increased perinatal risks with no obvious threshold.
Therapy with metformin carries no risk for the child. Diabetes manifestation in the mother following pregnancy can also be
prevented effectively with metformin. All types of diabetes are associated with increased risk of malformations. After exposure
to diabetes in utero there is a higher risk for early development of type 2 diabetes in adolescence. Cesaerean section increases
the risk of type 1 diabetes as compared with vaginal birth.
Schlüsselwörter Diabetes - Schwangerschaft - Gestationsdiabetes - Metformin - Diabetesprävention
Keywords Diabetes - Pregnancy - Gestational diabetes - Metformin - Diabetes prevention