Ein lebenslang kumulierender Schaden am Retinalen Pigment Epithel (RPE) bedingt unter anderem die altersbedingte Makula Degeneration, die häufigste Erblindungsursache ab 55. Trotz intensiver Forschung, gibt es bis heute für den Großteil der Betroffenen keine effektive Therapie. Zell basierte Ersatz Strategien des RPE stellen, im Gegensatz zu derzeitigen pharmakologischen Interventionen, eine kurative Therapieoption dar. Dieser Artikel behandelt mögliche Zukunfts-Perspektiven von mittlerweile klinisch praktizierten autologen RPE Transplantations-Protokollen. Durch zwischenzeitliche Zell Kultur könnte man eine Verjüngung der Zellen erreichen. Obwohl altersbedingte Veränderungen der RPE Zelle auch für die Kultur ein Hindernis sind, fanden wir dass dies mit modernen Zellkultur Substraten und definierten Kulturmedien möglicherweise überwindbar ist. Degenerationen und chirurgisches Trauma der Bruch'schen Membran verhindern möglicherweise überleben und/oder Transplantat Funktion. Ein wesentlicher Aspekt des RPE Ersatz ist somit auch ein prothetischer Ersatz der Bruch'schen Membran, wofür ein wesentlicher Teil dieses Artikels gewidmet wurde. Wir stellen zusammenfassend Erkenntnisse aus Untersuchungen mit Amnion Membran, porösen synthetischen Polyestern, sowie elektrogesponnenen Nanofasern vor. Abschließend wird die Bedeutung dieser Ergebnisse für zukünftige Forschungsziele, wie der Einsatz von Tissue engineering für Rekonstruktion des gesamten RPE/Choriocapillaris Komplex sowie hoffnungsreiche Daten über aus Stammzellen in vitro differenzierte RPE ähnliche Zellen diskutiert.

The Retinal pigment epithelium (RPE) incurs a lifelong damage, which is one mechanism leading to age-related macular degeneration (AMD), the most common cause of blindness over 55. Despite intense research, to date the majority of those affected have no effective therapy available. Cell based replacement strategies of the RPE represent, in contrast to current pharmacologic interventions, a curative treatment. This article describes potential future perspectives of current autologous clinical RPE transplantation protocols. Intermittent culturing could potentially rejuvenate aged RPE. Age related changes of the RPE are reflected in culture, yet our findings suggest that they can be overcome with modern artificial substrates and defined culture media. Degenerations and surgical damage in Bruch's membrane may potentially compromise survival or function of transplanted RPE. Hence, an important adjunct to RPE replacement is Bruch's membrane prosthesis, for which we dedicated a significant proportion of this manuscript. Results of our in vitro and in vivo studies with amniotic membrane, porous polyester membranes and electrospun nanofibers are briefly summarized. We conclude with an outlook on future research on the use of tissue engineering for replacement of the entire RPE/Choriocapillaris Complex, and on promising results from stem cell derived RPE-like cells.