Pattern-evoked and flash-evoked responses were recorded from four patients with acute blindness due to occipital ischaemia. No responses could be obtained with pattern stimulation. Flash stimulation, however, yielded well-reproducible potentials in all four cases in spite of practically complete visual loss. In one patient vision recovered completely while the three others showed poor or minimal recovery in restricted visual field areas only. It is concluded that the flash method is not appropriate for differentiation of occipital blindness from psychogenic visual disorders. Furthermore, preserved flashevoked potentials in the acute stage of occipital blindness cannot be taken as a reliable prognostic sign for visual recovery, as has been postulated by others. A possible extrastriate origin of these flash responses is discussed in view of recent theories on a second visual system.

Von vier Patienten mit akuter Erblindung infolge bilateraler occipitaler Ischämie wurden visuell evozierte Potentiale mit Schachbrettmuster-und Blitz-Stimulation abgeleitet. Während sich bei der Musterstimulation keine verwertbaren Potentiale ableiten ließen, ergab der Blitzreiz in allen vier Fällen eindeutig reproduzierte Antworten trotz praktisch vollständiger Blindheit. Bei einer Patientin bildete sich der Sehverlust vollständig zurück, die drei anderen zeigten nur geringe oder minimale Erholung in umschriebenen Gesichtsfeldbezirken. Aufgrund dieser Beobachtung scheint die Blitzmethode zur Abgrenzung kortikaler Blindheit von Psychogenen Sehstörungen ungeeignet. Zudem sprechen die Befunde gegen die von einzelnen Autoren vertretene Ansicht, daß erhaltene blitzevozierte Potentiale bei akut kortikal Erblindeten eine gute Prognose für die Erholung des Sehens erwarten lasse. Die Frage des Entstehungsortes von Blitz-VEP bei kortikaler Blindheit wird im Lichte neuerer Erkenntnisse über das visuelle System erörtert und eine mögliche extrastriäre Entstehung diskutiert.