Left-sided motor seizures in a patient with an operated brain tumor were controlled with 300 mg/d DPH. The introduction of antimicrobial therapy with nitrofurantoin caused a fall of serum DPH levels and the recurrence of seizures, at the same time serum GT values were increased. These changes were reversible after nitrofurantoin treatment was terminated. Both increased DPH metabolism or impaired absorption could be responsible for this effect. The concomittant increase of GT could be interpreted as indirect evidence of hepatic enzyme induction with increased metabolism of DPH. It is important to note the possibility of such interaction so that better anticonvulsant control can be achieved.

Linksseitige fokal-motorische Anfälle bei einem Patienten mit operiertem Hirntumor waren mit 300 mg/d DPH gut kontrolliert. Die Einleitung einer antibakteriellen Therapie mit Nitrofurantoin verursachte einen Abfall des Serum-DPH-Spiegels und das Wiederauftreten der Anfälle, gleichzeitig fand sich ein Anstieg der Serum-GT-Werte. Diese Veränderungen bildeten sich nach Abschluß der Nitrofurantoin-Behandlung zurück. Dies könnte sowohl auf einen beschleunigten DPH-Abbau als auch auf eine gestörte Resorption zurückzuführen sein. Der gleichzeitige Anstieg der GT läßt sich jedoch am ehesten als indirekter Hinweis für eine Leberenzyminduktion mit beschleunigtem Abbau von DPH deuten. Vom klinischen Standpunkt aus ist die Kenntnis derartiger Interaktionen für eine optimale antikonvulsive Einstellung von Bedeutung.