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Club Jules Gonin

The central vascular pattern of the eyeground in children with drusen of the optic disk

Heikki Erkkilä

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Abstract

In a series of 50 children with optic disk drusen the anomaly was found to be associated with unusual properties. A cilioretinal artery was more frequent in the series with drusen than in a control series of the same age. The emergence and course of the central retinal vessels were studied in the right-sided fundi of 46 of the children and in two control series (the fundi of the ldquobetterrdquo eyes of 46 strabismic children and the fundi of one of the eyes of 10 children or young adults with papilledema). Analysis of the measurements indicated that early branching of the central vessels and vascular tortuosity are so frequently associated with optic disk drusen that they can he considered features of the anomaly. On the other hand, the fundal vascular features in papilledema seem to he distinguishable by the method used from those associated with optic disk drusen. When the peripapillary choroidal vascular pattern was studied by fluorescein angiography, choriocapillaris filling was delayed in about the half of the angiograms. The aberrant vascular features found on and around optic disks with drusen can be explained by an embryonic affection of the developing vascular system at the optic nerve head. In this respect the anomaly seems to resemble congenital disorders of mesodermal origin.
Der Augenhintergrund von 50 Kindern mit Drusenpapille wies bei der Mehrzahl ein abweichendes Gefäßmuster auf. Eine zilioretinale Arterie kam in der Gruppe mit Drusenpapille häufiger vor als in der Kontrollgruppe mit entsprechender Altersverteilung. Die zentralen Netzhautgefäße wurden nach Austritt und Verlauf untersucht und mit denen zweier Kontrollegruppen verglichen. Als Kontrolle diente in der ersten der Augenhintergrund von 46 ldquorgesundenrdquo Augen von Kindern mit Strabismus, in der zweiten der Augenhintergrund des rechten oder linken Auges von 10 Kindern oder jungen Erwachsenen mit Papillenödem. Hieraus ergab sich, daß die frühe Verzweigung und die Schlängelung der Gefäße zum Wesen der Anomalie gehören. Anderseits unterschied sich auch das Gefäßmuster bei Papillenödem von dem der Drusenpapille mit der angewandten Methode. In dem peripapillaren, chorioidalen Gefäßsystem, das mittels der Fluoreszein-Angiographie untersucht wurde, lag eine verlangsamte Füllung der Choriokapillaris hei etwa der Hälfte der Untersuchten vor.
Das spezielle Gefäßmuster der Drusenpapille läßt sich mit früher Einwirkung der hereditären Anomalie auf die Entwicklung des vaskularen Systems erklären. In dieser Beziehung scheint die Drusenpapille kongenitalen Zuständen mesodermalen Ursprungs ähnlich.

Supported by grants from Finska Läkaresällskapet and Silmäsäätiö.

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