En cancérologie, de nombreuses études ont souligné la valeur pronostique de données issues d

évaluations de la qualité de vie (QdV). L

évaluation de la QdV est une mesure des perceptions du patient de l

impact de la maladie et des traitements sur son bien-être. Des facteurs pronostiques sont identifiés en relation avec la survie, la réponse au traitement ou la morbidité. La mise en évidence de la valeur pronostique de données de qualité de vie a surtout été effectuée en maladie métastatique; sa valeur se révèle parfois supérieure à celle d

indices pronostiques évalués par le clinicien comme l

indice de Karnofsky ou l

état général OMS. Pour les cancers du sein localisés, les résultats d

études sont hétérogènes. L

explication la plus plausible du lien entre données de QdV et durée de survie serait que les données de QdV reflètent une perception précoce par le patient de signes subtils de progression de la maladie non relevés par les variables moins nuancées de l

interrogatoire médical. Une autre explication porte sur l

influence de processus psychologiques comme l

optimisme, l

espoir ou un esprit combatif; celle-ci mettrait l

accent sur l

importance d

interventions psychothérapeutiques favorisant ces dispositions psychologiques pour la survie des patients.
Accumulating evidence suggests that quality of life scores have an independent prognostic factor. A quality of life (QoL) assessment reflects patients

perceptions of the impact of the disease and treatment on well-being. Prognostic factors are identified in relation to survival, treatment response or morbidity. The prognostic value of QoL data has been evidenced especially in metastatic disease where this value has been shown to be superior to the prognostic value of the usual prognostic factors measured by the clinician, such as the performance status—KPS or OMS criteria. In localized cancers, study results are controversial. The relationship between QoL scores and survival may be explained by an early perception by patients of subtle signs of illness progression that may not be identified by the less precise variables of the clinician case-report. The role of psychological processes such as optimism, hope or fighting spirit in influencing the course of illness has also been suggested, underlining the possibility that psychotherapeutic interventions encouraging these psychological characteristics could affect survival.
Mots clés:
Qualité de vie - Facteurs pronostiques - Survie - Symptômes - Cancers
Keywords:
Quality of life - Prognostic factors - Survival - Symptoms - Neoplasm
Dossier: «Évaluation de la qualité de vie»