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Abstract

En cancérologie, de nombreuses études ont souligné la valeur pronostique de données issues drsquoévaluations de la qualité de vie (QdV). Lrsquoévaluation de la QdV est une mesure des perceptions du patient de lrsquoimpact de la maladie et des traitements sur son bien-être. Des facteurs pronostiques sont identifiés en relation avec la survie, la réponse au traitement ou la morbidité. La mise en évidence de la valeur pronostique de données de qualité de vie a surtout été effectuée en maladie métastatique; sa valeur se révèle parfois supérieure à celle drsquoindices pronostiques évalués par le clinicien comme lrsquoindice de Karnofsky ou lrsquoétat général OMS. Pour les cancers du sein localisés, les résultats drsquoétudes sont hétérogènes. Lrsquoexplication la plus plausible du lien entre données de QdV et durée de survie serait que les données de QdV reflètent une perception précoce par le patient de signes subtils de progression de la maladie non relevés par les variables moins nuancées de lrsquointerrogatoire médical. Une autre explication porte sur lrsquoinfluence de processus psychologiques comme lrsquooptimisme, lrsquoespoir ou un esprit combatif; celle-ci mettrait lrsquoaccent sur lrsquoimportance drsquointerventions psychothérapeutiques favorisant ces dispositions psychologiques pour la survie des patients.
Accumulating evidence suggests that quality of life scores have an independent prognostic factor. A quality of life (QoL) assessment reflects patientsrsquo perceptions of the impact of the disease and treatment on well-being. Prognostic factors are identified in relation to survival, treatment response or morbidity. The prognostic value of QoL data has been evidenced especially in metastatic disease where this value has been shown to be superior to the prognostic value of the usual prognostic factors measured by the clinician, such as the performance status—KPS or OMS criteria. In localized cancers, study results are controversial. The relationship between QoL scores and survival may be explained by an early perception by patients of subtle signs of illness progression that may not be identified by the less precise variables of the clinician case-report. The role of psychological processes such as optimism, hope or fighting spirit in influencing the course of illness has also been suggested, underlining the possibility that psychotherapeutic interventions encouraging these psychological characteristics could affect survival.

Mots clés:   Qualité de vie - Facteurs pronostiques - Survie - Symptômes - Cancers

Keywords:   Quality of life - Prognostic factors - Survival - Symptoms - Neoplasm


Dossier: «Évaluation de la qualité de vie»

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