Twenty-five patients with solitary autonomous thyroid nodules (15 nontoxic, 10 toxic) received percutaneous ethanol injection treatment (PEIT) under sonographic guidance in 4–7 sessions (1–2 weekly). To test different doses, smaller nodules (volume <15 ml)="" were="" given="" 0.75–2.8="" ml="" ethanol/ml="" nodular="" tissue="" while="" larger="" nodules="" received="" 0.5–1="" ml/ml.="" except="" for="" 1="" patient="" who="" developed="" hyperpyrexia,="" no="" relevant="" adverse="" effects="" were="" observed.="" a="" slight,="" asymptomatic="" increase="" in="" serum="" thyroid="" hormone="" levels="" was="" observed="" in="" both="" groups="" during="" the="" treatment.="" three="" months="" after="" treatment,="" a="" biochemical="" and="" clinical="" remission="" of="" hyperthyroidism="" was="" observed="" in="" 8="" of="" 10="" patients="" with="" toxic="" nodules.="" a="" significant="" increase="" of="" tsh="" level="" was="" seen="" in="" both="" groups="">p<0.01). significant="" shrinkage="" of="" volume="">p<0.001) as="" well="" as="" structural="" alternations="" of="" nodules="" were="" consistently="" recorded="" at="" sonography.="" a="" linear="" relationship="" (r="">p<0.0001) between="" pretreatment="" volume="" and="" volume="" reduction="" was="" found="" both="" for="" large="" and="" small="" nodules,="" thus="" suggesting="" that="" even="" limited="" ethanol="" doses="" may="" be="" therapeutically="" effective.="" a="" recovery="" of="" extranodular="" parenchyma="" activity="" at="" scintiscan="" occurred="" in="" 16="" (64%)="" of="" 25="" patients.="" these="" data="" confirm="" that="" peit="" is="" effective="" in="" obtaining="" functional="" ablation="" and="" in="" inducing="" remission="" of="" hyperthyroidism.="" adverse="" effects="" are="" infrequent.="" in="" spite="" of="" the="" small="" patient="" sample,="" a="" 0.5–1="" ml="" ethanol="" dose="" per="" each="" ml="" of="" tissue="" appears="" as="" effective="" as="" larger="" doses="" and="" seems="" appropriate="" for="">

Veinticinco pacientes con nodulos tiroideos solitarios autónomos (15 no tóxicos, 10 tóxicos) fueron tratados mediante inyección de etanol por vía percutánea (TIEP) bajo guía ultrasonigráfica en 4–7 sesiones (1–2 semanales). Con el objeto de probar diferentes dosis, los nódulos pequeños (volumen<15 ml)="" fueron="" tratados="" con="" dosis="" de="" 0.75–2.8="" ml="" etanol/ml="" de="" tejido="" nodular,="" en="" tanto="" que="" los="" nódulos="" mayores="" recibieron="" 0.5–1.0="" ml.="" aparte="" de="" un="" paciente="" que="" exhibió="" hiperpirexia="" transitoria,="" no="" se="" observaron="" efectos="" adversos.="" en="" el="" curso="" del="" tratamiento="" se="" registró="" una="" leve="" y="" asintomática="" elevación="" de="" los="" niveles="" séricos="" de="" hormona="" tiroidea="" en="" ambos="" grupos.="" a="" los="" tres="" meses="" de="" efectuado="" el="" tratamiento="" se="" comprobó="" remisión="" bioquímica="" y="" clínica="" del="" hipertiroidismo="" en="" 8="" de="" 10="" pacientes="" tóxicos,="" y="" elevación="" significativa="" de="" los="" niveles="" de="" tsh="" en="" ambos="" grupos="">p<0.01). en="" forma="" consistente="" la="" sonografía="" demostró="" reducción="" significativa="" del="" volumen="">p<0.0001) y="" alteraciones="" estructurales="" de="" los="" nódulos.="" se="" encontró="" una="" relación="" linear="" entre="" el="" volumen="" de="" la="" masa="" anterior="" al="" tratamiento="" y="" la="" reducción,="" tanto="" para="" los="" nódulos="" grandes="" como="" para="" los="" pequeños,="" lo="" cual="" sugiere="" que="" aún="" las="" dosis="" limitadas="" de="" etanol="" poseen="" eficacia="" terapéutica.="" se="" demostró="" recuperación="" de="" la="" actividad="" parenquimatosa="" extranodular="" en="" 16="" de="" 25="" pacientes="" (64%).="" los="" datos="" confirman="" que="" el="" tiep="" es="" efectivo="" para="" lograr="" la="" ablación="" funcional="" y="" la="" remisión="" del="" hipertiroidismo,="" cuando="" éste="" se="" encuentra="" presente;="" los="" efectos="" adversos="" son="" muy="" raros.="" a="" pesar="" de="" lo="" pequeno="" de="" la="" muestra="" de="" pacientes,="" parece="" que="" una="" dosis="" de="" 0.5–1.0="" ml="" de="" etanol="" por="" cada="" ml="" de="" tejido="" es="" tan="" eficaz="" como="" las="" dosis="" mayores="" y="" que="" resulta="" apropiada="" para="" el="" tratamiento="" de="" los="" nódulos="" solitarios="" autónomos="" de="" la="" glándula="">

On a injecté de l'éthanol par voie percutanée (IEP) et sous échographie chez 25 patients ayant un nodule solitaire autonome de la thyroïde (15 non-toxiques, 10 toxiques), à raison de 4–7 séances (1–2 par semaine). Pour évaluer les doses nécessaires en fonction de la taille, les patients ayant un nodule plus petit (volume <15 ml)="" ont="" reçu="" 0.75–2.8="" ml="" de'éthanol/ml="" de="" tissu="" nodulaire,="" alors="" que="" ceux="" porteurs="" de="" nodules="" de="" plus="" gros="" volume="" ont="" reçu="" un="" volume="" dose="" de="" 0.5="" ml/ml.="" hormis="" un="" cas="" d'hyperpyrexie="" transitoire,="" il="" n'a="" pas="" été="" observé="" d'effects="" secondaires="" notables.="" on="" a="" constaté="" une="" augmentation="" modérée,="" asymptomatique,="" des="" taux="" hormonaux="" sériques="" dans="" les="" deux="" groupes="" pendant="" le="" traitement.="" trois="" mois="" aprés="" la="" fin="" du="" traitement,="" une="" rémission="" clinique="" et="" biologique="" a="" été="" observée="" chez="" 8="" des="" 10="" patients="" ayant="" un="" nodule="" toxique.="" une="" augmentation="" significative="" des="" niveaux="" de="" tsh="" a="" été="" notée="" dans="" les="" deux="" groupes="">p<0.01). une="" diminution="" significative="" du="" volume="">p<0.001), ainsi="" que="" des="" modifications="" structurales="" ont="" toujours="" été="" documentées="" par="" l'échographie.="" une="" corrélation="" linéaire="" hautement="" significative="" a="" été="" retrouvée="" (r="">p<0.0001) entre="" le="" volume="" pré-opératoire="" et="" la="" réduction="" tumorale="" à="" la="" fois="" pour="" les="" grands="" et="" les="" petits="" nodules,="" suggèrant="" que="" même="" une="" injection="" limitée="" d'éthanol="" peut="" être="" thérapeutiquement="" efficace.="" la="" récupération="" d'une="" activité="" scintigraphique="" extranodulaire="" a="" été="" observee="" chez="" 16="" des="" 25="" patients="" (64%).="" ces="" données="" confirment="" que="" l'ipe="" est="" un="" moyen="" efficace="" pour="" obtenir="" une="">ablation fonctionnelle de la thyroïde et induire une rémission d'hyperthyroide. Les effets secondaires apparaissent peu fréquents. Malgré la taille réduite des effectifs dans cette étude, il semble que la dose de 0.5–1 mL d'éthanol par mL de tissu soit aussi efficace qu'une dose plus importante.