Volume 58, Number 10, 527-530, DOI: 10.1007/BF01477070

The reproducibility of the oral glucose tolerance test over long (5 years) and short periods (1 week)

J. Köbberling, A. Kerlin and W. Creutzfeldt

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Abstract

Three oral glucose tolerance tests (oGTT) have been performed in 312 non-diabetic relatives of diabetics over a period of 10 years. In a second study 6 identical oGTT's have been performed at weekly intervals in 55 individuals. In this study the variance, calculated from the logarithmic values, increased in the following order: fasting (0.026), 1 h (0.035), 2 h (0.044) and 3 h values (0.047). The sum of the 1 h and 2 h values showed the lowest variance (0.024). No significant difference of the variances was found in the 43 individuals in whom both the long-term and the short-term studies have been performed. Thus, a great proportion of the total variance of glucose observed over longer periods only represents a random variation. This random variation is much higher than most other factors which might influence the result of an oGTT. A diagnosis based on a single oGTT is of only limited value.
Bei 312 nichtdiabetischen Verwandten ersten Grades von Diabetikern wurden innerhablb eines Zeitraums von zehn Jahren jeweils drei orale Glucosetoleranztests durchgeführt. In einer weiteren Studie wurden bei 55 Individuen aus dieser Gruppe sechs identische Glucosetoleranztests in wöchentlichen Abständen wiederholt. Die Varianz der Logarithmen zeigt in folgender Reihenfolge eine Zunahme: Nüchternwerte (0,026), Einstundenwerte (0,035), Zweistundenwerte (0,044) und Dreistundenwerte (0,047). Die Summe des Ein- und des Zweistundenwertes zeigte die geringste Varianz (0,024). Bei den 43 Individuen, bei denen sowohl die Langzeitstudie als auch die Kurzzeitstudie durchgeführt wurde, fanden sich keine signifikanten Unterschiede bezüglich der Varianz. Hieraus wird geschlossen, daß ein hoher Anteil der Gesamtvarianz des oralen Glucosetoleranztests, der sich bei längerfristigen Untersuchungen zeigt, ausschließlich auf einer Zufallsschwankung beruht. Diese Zufallsschwankung ist von wesentlich größerer Bedeutung als die meisten anderen Faktoren, die das Testergebnis beeinflussen könnten. Eine sich auf einen einzelnen oralen Glucosetoleranztest gründende Diagnose ist von sehr begrenztem Wert.

Key words  Oral glucose tolerance test - Reproducibility - Variance - Impaired glucose tolerance

Schlüsselwörter  Oraler Glucosetoleranztest - Reproduzierbarkeit - Varianz - Verminderte Glucosetoleranz


Supported by a grant from Deutsche Forschungsgemeinschaft (Ko 457/8)

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