Hintergrund  

Die Applikation von Vitalfarbstoffen bei vitreoretinalen Operationen (Chromovitrektomie) ist weit verbreitetet, um sich präretinale Strukturen darzustellen.

Methoden  

Indocyaningrün (Pulsion), Trypanblau (Membrane blue, DORC) und Patentblau (Blueron, Geuder) sind für den ophthalmologischen Gebrauch zugelassen und werden für den möglichen Einsatz in der Chromovitrektomie untersucht.

Ergebnisse  

Die intravitreale Applikation von Vitalfarbstoffen wurde bereits vor 60 Jahren bei der Suche von Netzhautlöchern in der Ablatiochirurgie propagiert. Heute finden Vitalfarbstoffe in der „Chromovitrektomie“ neue Bedeutung. Das Wort „Chromovitrektomie“ leitet sich von dem in der Gastroskopie schon lange gebräuchlichen Wort „Chromoendoskopie“ ab. Auch hier verwendet man eine Reihe von verschiedenen Vitalfarbstoffen, um sich chirurgisch relevante Strukturen anzufärben. Ein neuer Farstoffapplikator “Vitreoretinal internal limiting membrane color enhancer (VINCE)“ bietet die Möglichkeit Vitalfarbstoffe selektiv auf der retinalen Oberfläche aufzutragen. Zusätzliches Anfärben der peripheren Netzhaut oder im Bereich des Makulaloches kann dadurch verhindert werden.

Schlussfolgerungen  

Wenngleich mögliche toxische Nebenwirkungen nach intravitrealer Applikation von Indocyaningrün gezeigt wurden, so ist durch den Einsatz von Vitalfarbstoffen das chirurgische Peelen der Membrane limitans Interna unbestritten erleichtert worden. Weitere Untersuchungen müssen klären welcher Farbstoff, in welcher Konzentration bei verschiedenen vitreoretinalen Erkrankungen problemlos für die Chromovitrektomie angewendet werden können. Mit dem VINCE lässt sich das Anfärben auf chirurgisch notwendige Areale begrenzen, wodurch mögliche Nebenwirkungen minimiert werden.

Background  

The intravitreal application of vital dyes has become popular to visualize preretinal structures „chromovitrectomy“.

Methods  

Indocyanine green (Pulsion), Trypan blue (Membrane blue, DORC) and Patent blue (Blueron, Geuder) are approved for the ophthalmic use and are currently investigated for chromovitrectomy.

Results  

The intravitreal application of vital dyes was initially described more than 60 years ago to deterine retinal holes in detachment surgery. Today vital dyes have a new importance in „chromovitrectomy“. The word „chromovitrectomy“ was obtained from the established „chromoendoscopy“ in gastroscopy. This technique uses also a variety of vital dyes to stain tissue of surgical interest. The novel dyeapplicator "Vitreoretinal — internal limiting membrane color enhancer (VINCE)“ can apply vital dyes selectively on the retinal surface avoiding an additional staining of the peripheral retina in and within the macular hole itself.

Conclusion  

Although there is no doubt, that the application of vital dyes makes the surgical ILM-peeling much easier, possible toxic side-effects may occur after the intravitreal application of Indocyanine green. Further investigations are necessary, to determine which vital dye, in which concentration can be applied during chromovitrectomy avoiding any side-effect. The VINCE achieved a selective painting of the surgical essential structures, minimizing possible side-effects.