A 33-year-old woman is presented with spondylolisthesis of L4 on L5 with osteolysis of the L4 vertebra, left-sided superior and inferior gluteal nerve paresis and a fracture of the neck of the left femur. The gluteal muscle paresis was thought to be caused by an entrapment of the gluteal nerves through the piriformis muscle, as a consequence of the lumbar lordosis and inadequate stabilization of the back. The femoral fracture was explained by lack of the compensating action of the paretic gluteal muscles, through which an abnormal strain on the femoral neck occurred while climbing a staircase. Innervation disturbance of the superior part of the femoral neck, which is normally innervated by the superior gluteal nerve, might also be a causative factor in the occurrence of this fracture.
Bei einer 33jährigen Frau mit einer Spondylolisthesis L4/L5 und einer Spondylolysis von L4 lag eine linksseitige Lähmung des N. glutäus superior und inferior vor, sowie auch eine Fraktur des linken Femurhalses. Es wird angenommen, daß die Nervi glutäus-Paresen durch eine Kompression der Nervi glutäi bei ihrem Durchtritt durch den M. piriformis verursacht wurde infolge der lumbalen Lordose und einer ungenügenden Stabilisierung des Rückens. Die Fraktur des Femurhalses wurde dadurch erklärt, daß die Parese der Glutealmuskeln zu einem muskulären Ungleichgewicht mit abnormer Beanspruchung des Femurhalses beim Treppensteigen führt. Eventuell mag eine Innervationsstörung der kranialen Anteile des Femurhalses, der normalerweise von Ästen des N. glutäus superior versorgt wird, beim Entstehen der Fraktur mitgespielt haben.
Key words Gluteal nerve entrapment - Spondylolisthesis - Femoral neck fracture