The concentration and distribution of amitriptyline and nortriptyline in different parts of the body of 55 autopsy cases are reported. The cases are grouped into three categories: i) cases in which poisoning by ami- or nortriptyline seemed to have been the only cause of death, (ii) cases of
mixed poisoning
by these two drugs and other compounds and/or ethanol, and finally (iii) deaths by physical means where ami- or nortriptyline was found but did not play a direct role in the lethal outcome.
The severity of the intoxication by ami- or nortriptyline is best judged by the concentration of the drug (and its metabolites) in the liver, in a similar fashion as for the phenothiazine drugs discussed in an earlier paper.
Die Konzentration und Verteilung von Amitriptylin und Nortriptylin in Körperflüssigkeiten und Organen von 55 Sektionsfällen werden in 3 Tabellen wiedergegeben. Sie umfassen 22 Fälle, in welchen es sich um reine Ami- oder Nortriptylinvergiftungen handelte, 27 Beispiele von Vergiftungen mit mehreren Agentien und 6 Todesfälle aus körperlicher Ursache, bei denen aber auch die oben erwähnten tricyclischen Amine gefunden wurden. Pathologisch-anatomische Befunde von Bedeutung für die Todesursache werden in den Tabellen angeführt.
Für eine Beurteilung tödlicher Vergiftungen mit dieser Gruppe von Arzneimitteln scheint der Giftgehalt der Leber am geeignesten zu sein, ganz entsprechend den von uns früher veröffentlichten Resultaten von Phenothiazinderivat-Vergiftungen. Die Konzentrationen in Blut, Niere und Harn sind nicht ohne weiteres zu einer Beurteilung von Vergiftungen zu gebrauchen.
Key-Words Tricyclic antidepressive Amines - Poisoning - Intoxication - Amitriptyline - Nortriptyline
The autopsies reported in this paper have been performed by Drs. K. Boström, B. Falconer, P. Geertinger, H. Glaumann, S. Jacobsson, H. Knutson, B. Larsson, S. O. Lidholm, J. Lindberg, A. Lindgren, I. Lingmark, L. Rammer, T. Saldeen, Hj. Sjövall, G. Voigt, B. Zetterlund, and one of us (G.S.).