Two unusual sources of Bacteroides fragilis septicemia are described. In the first case, a young man, the septicemia orginated in an infection of the middle ear. In the second case, an older man with chronic pulmonary disease, lung abcsesses were probably the cause of bacteremia. The older man died before appropriate antibiotics could be administrated. The younger patient recovered remarkably well under therapy with doxycyclin and clindamycin. In both cases presented Bacteroides fragilis, which is frequently resistant to tetracycline, was susceptible to doxycyclin. Chloramphenicol, lincomycin and clindamycin exhibited the greatest in vitro antibacterial activity.
Es werden zwei ungewöhnliche Ausgangsherde einer Bacteroides fragilis-Sepsis beschrieben. Im ersten Fall ging bei einem jungen Mann eine Sepsis vom Mittelohr aus. Beim zweiten handelt es sich um einen älteren männlichen Patienten mit einer chronischen Lungenerkrankung. Wahrscheinlich war hierbei ein Lungenabszeß die Ursache für eine Bakteriämie. Der letztere Patient starb, bevor wirksame Antibiotika gegeben werden konnten, der jüngere Patient erholte sich bemerkenswert gut unter der Therapie mit Doxycyclin und Clindamycin. In den vorliegenden Fällen erwies sich Bacteroides fragilis, das sonst häufig tetracyclin-resistent ist, beidemal doxycyclin-empfindlich. Die Stämme wiesen gegenüber Chloramphenicol, Lincomycin und Clindamycin die höchste in-vitro-Sensibilität auf.