Dizziness is a frequent complaint in elderly people, and is a broad term used to explain various abnormal sensations related
to the perception of the body’s relationship to space. Classically, four subtypes are described: vertigo, pre-syncopal lightheadedness,
disequilibrium, and other dizziness. Dizziness is often a chronic complaint in elderly people and may lead to dramatic
worsened functional and psychosocial outcomes. Dizziness should be approached as a symptom and as a syndrome. In fact, physicians
should exclude potential curable causes of dizziness, considering dizziness as a symptom of specific diseases. As dizziness
is often multifactorial, it should also be treated as a geriatric syndrome. Physicians should, thus, identify risk factors
of recurrent dizziness. The „Dizziness Handicap Inventory Scale” may assist the clinician to establish the extent of the „dizziness”
problem. Specific causes of dizziness should be addressed as well as contributive factors (i.e., medications). Vestibular
and balance rehabilitation with an interdisciplinary collaboration should start rapidly to avoid psycho-social complications,
such as fear of falling.
Ältere Menschen klagen häufig über Schwindelgefühle, womit eine Vielfalt von abnormalen Raumempfindungen des Körpers ausgedrückt
wird. In der Regel werden vier Subtypen unterschieden: Drehschwindel, präsynkopaler Schwindel, Schwankschwindel mit Gleichgewichtsstörung
und anderer diffuser Hirnschwindel. Chronische Schwindelgefühle können bei älteren Menschen zu dramatischen funktionellen
und psychosozialen Veränderungen führen. Therapeutisch sollten Schwindelgefühle gleichzeitig als Symptom, wie auch als Syndrom
angegangen werden. Dabei gilt es, Schwindel als Symptom einer spezifischen Krankheit zu erkennen und deren Ursache zu behandeln.
Da Schwindelgefühle häufig multifaktoriell bedingt sind, sollten sie auch als „geriatrisches Syndrom“ identifiziert und entsprechend
behandelt werden. Dabei steht die Identifizierung von Risikofaktoren für rezidivierende Schwindelgefühle im Vordergrund. Das
Ausmaß von Schwindel-assoziierten Folgen kann vom Kliniker mit Hilfe der „Dizziness Handicap Inventory Scale“ erfasst werden.
Neben den spezifischen, krankheitsassoziierten Ursachen von Schwindelgefühlen müssen auch kontributive Faktoren (z.B. Medikamente)
erwogen und angegangen werden. Die erfolgreiche, interdisziplinäre Rehabilitation von vestibulären Problemen und Gleichgewichtsstörungen
stützt sich auf einen raschen, verzugsfreien Therapiebeginn, um psychosoziale Folgen (z.B. Sturzangst) zu vermeiden.
Key words Elderly - chronic dizziness - outcomes - rehabilitation
Schlüsselwörter Alter - Chronischer Schwindel - Rehabilitation
Received: 12 August 2002 Accepted: 25 September 2002
Correspondence to Nathalie Salles