Jährlich sterben in den Alpen 100 Personen durch Lawinen, dabei beträgt die Letalität bei Ganzverschüttung 52%, bei Teilverschüttung
4%. Die Überlebenswahrscheinlichkeit bei Ganzverschüttung fällt von der 18. bis zur 35. Minute von 91% auf 34% steil ab und
bleibt dann konstant bis zu einem 2. Abfall bei 90 min. Falls keine schweren Verletzungen vorliegen, hängt die Behandlungsstrategie
vor allem von der Verschüttungsdauer und Kerntemperatur ab. Bei einer Verschüttungsdauer ≤35 min gilt es, die akute Asphyxie
durch rasche Bergung und kardiopulmonale Reanimation zu verhindern. Bei >35 min Verschüttungsdauer ist die Behandlung der
Hypothermie vorrangig, dabei sind sanfte Bergung, EKG-Monitoring und Messung der Kerntemperatur die wichtigsten Maßnahmen.
Pulslose Lawinenopfer mit Kerntemperatur <32°C und freien Atemwegen sollten unter ständiger kardiopulmonaler Reanimation in
eine Klinik zur extrakorporalen Wiedererwärmung gebracht werden.
Median annual mortality from snow avalanches in the Alps is 100, with mortality rate of 52% in completely-buried, versus 4%
in partially buried persons. Survival probability in completely-buried victims plummets from 91% 18 min after burial to 34%
at 35 min. Then it remains fairly constant until a second drop after 90 min. Strategy of rescuers is primarily governed by
the length of snow burial and victim’s core temperature, in the absence of fatal injuries. With a burial time ≤35 min survival
depends on preventing asphyxia by rapid extrication and cardiopulmonary resuscitation. With a burial time >35 min combating
hypothermia becomes of paramount importance. Gentle extrication, ECG and core temperature monitoring are mandatory; pulse-less
victims with core temperature <32°C (prerequisites being free airways) should be transported under continuous cardiopulmonary
resuscitation to a special unit for extracorporeal re-warming.
Schlüsselwörter Alpine Notfallmedizin - Asphyxie - Hypothermie - Lawinenunfall - Triage
Keywords Mountain emergency medicine - Asphyxia - Hypothermia - Avalanche accident - Triage