The clinical and paraclinical profile of optic neuritis: A prospective study

M. Söderström

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Abstract

To define the clinical and paraclinical profile of optic neuritis (ON), patients with a suspicion of ON among a population of 1.5 million were examined over 2.5 years. A diagnosis of monosymptomatic ON was established in 74 patients. Cerebrospinal fluid (CSF) studies in 73 patients revealed oligoclonal IgG bands in 67% and 32 of 60 patients examined (53%) had three or more high signal lesions on magnetic resonance imaging (MRI). A strong correlation was found between oligoclonal bands and abnormal MRI. In 52 patients, two or more CSF examinations revealed strong variations in individual patients for mononuclear cell count and IgG index. In contrast, of 39 patients with oligoclonal bands in the first sample, none showed the disappearance of bands, and of 13 patients initially negative for bands, only one developed bands. There was no correlation between exacerbation or remission and CSF findings. During a short-term follow-up of 6–40 months, 19 patients converted to MS.
Allo scopo di definire il profilo clinico e paraclinico della neurite ottica (ON) sono stati esaminati i pazienti con un sospetto di neurite ottica selezionati in una popolazione di 1.5 milioni di abitanti per un periodo di 2.5 anni. La diagnosi di neurite ottica monosintomatica è stata effettuata in 74 pazienti. Lo studio del liquido cefalorachidiano (CSF) in 73 pazienti ha rilevato bande oligoclonali IgG nel 67% dei casi, mentre 32 pazienti su 60 (53%) avevano lesioni iperintense alla risonanza magnetica nucleare (MRI). Vi era una forte correlazione tra la presenza di bande oligoclonali IgG e anormale MRI. In 52 pazienti, due o più esami liquorali hanno evidenziato forti variazioni nei singoli soggetti per la conta di cellule mononucleate e per l'IgG index. Al contrario, nessuno dei 39 pazienti con bande oligoclonali nel primo campione ha manifestato la scomparsa di bande, e dei 13 pazienti inizialmente negativi, solo uno ha sviluppato bande oligoclonali. Non vi era correlazione tra le esacerbazioni o remissioni e i risultati liquorali. Durante un follow-up a breve termine di 6–40 mesi, 19 pazienti hanno sviluppato la sclerosi multipla (MS).

Key words  optic neuritis - multiple sclerosis - CSF - MRI


This study was supported by grants from the Swedish Multiple Sclerosis Society (NHR) and Carmen and Bertil Regnér's fund.

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