Hintergrund  

Die Silikonöltamponade kombiniert mit vitreoretinaler Chirurgie hat sich zu einer Standardtherapie entwickelt und verbessert die Prognose komplizierter Netzhautablösungen. Da Silikonöl zu verschiedenen Komplikationen führen kann, wurde dessen Entfernung aus dem Auge empfohlen. Wir beschreiben die anatomischen und funktionellen Ergebnisse nach Silikonölentfernung mit Hilfe einer retrospektiv durchgeführten Analyse von Reablatiorate, Visus und aufgetretenen Komplikationen.

Patienten und Methodik  

Wir untersuchten 103 aufeinanderfolgende Fälle (103 Augen) von Silikonölentfernung, die alle von einem Chirurgen operiert wurden (S.B.). Das Krankengut bestand aus Netzhautablösungen bedingt durch proliferative Vitreoretinopathie mit unterschiedlicher Grunderkrankung. Die durchschnittliche Dauer der Silikonöltamponade betrug 13,2 Monate, wobei sich ein durchschnittlicher Nachuntersuchungszeitraum von 1,5 Jahren fand.

Ergebnisse  

Eine anatomische Heilung, definiert als eine anterior und posterior des Cerclagewalls anliegende Netzhaut, konnte in 83,5% (86 von 103 Fällen) erzielt werden. Eine Reablatio zeigte sich in 16,5% (17 Augen), hauptsächlich innerhalb der ersten sechs Monate nach der Silikonölabsaugung. Einschließlich der erfolgreich reoperierten Fälle präsentieren wir eine abschließende Heilungsrate von 94,2% (97 Augen). In 83,5% (86 Fällen) verbesserte sich das Sehvermögen oder blieb konstant.

Schlussfolgerung  

Während die Erfolgs- und Komplikationsraten mit denen anderer Studien vergleichbar sind, konnte in unseren Fällen ein besserer End-Visus erzielt werden. Die Dauer der Silikonöltamponade hatte keinen signifikanten Effekt auf die Reablatiorate. Daher empfehlen wir keine Standardkriterien für den Zeitpunkt der Silikonölentfernung; jeder Fall sollte individuell und unter Berücksichtigung der Grunderkrankung sowie der vorausgegangenen Operationen betrachtet werden. Eine Silikonölentfernung sollte aber generell in jedem Fall angestrebt werden.

Background  

Combined with vitreoretinal surgery, silicone oil injection has become a standard technique and improves the prognosis of complex retinal detachment. As silicone oil leads to long-term complications, removal of silicone oil from the eye is recommended. To evaluate the outcome after silicone oil removal, retinal redetachment, visual acuity, and complications were analysed.

Patients and methods  

We analysed 103 consecutive cases of silicone oil removal (103 eyes), all operated by one surgeon (S.B.). The series consisted of retinal detachments associated with proliferative vitreoretinopathy and various secondary diagnosis. The mean duration of intraocular silicone oil tamponade was 13,2 months, with a mean postoperative follow-up of 1,5 years.

Results  

Anatomic success after silicone oil removal, defined as a retinal attachment anterior and posterior from the buckle, was achieved in 83,5% (86 of 103 eyes). Redetachment occurred in 16,5% (17 eyes), mostly within the first six months after silicone oil removal. Including the successfully reoperated eyes, we present a final anatomic success rate of 94,2% (97 eyes). Visual acuity improved or remained unchanged in 83,5% (86 eyes).

Conclusion  

While reattachment and complication rates were quite similar to other studies, a better visual outcome was achieved in our cases. The duration of the silicone oil tamponade had no significant effect on the reattachment rate. We recommend not to apply standard criteria for the timing of silicone oil removal, but to decide individually, considering the underlying disease, as well as the previous operations. However, silicone oil removal should be strived for in almost every case.