Purpose  

This study sought to assess the role of multislice computed tomography (MSCT) in patients with suspected chronic mesenteric ischaemia (CMI).

Materials and methods  

Forty-five patients (29 men; mean age 68) underwent MSCT angiography of the abdomen for suspected CMI (main clinical finding: postprandial abdominal pain). The scan protocol was detectors/collimation 16/0.75 mm; feed 36 mm/s; rotation time 500 ms; increment 0.4 mm; 120–150 mAs and 120 kVp. A volume of 80 ml of contrast material was administered through an antecubital vein (rate 4 ml/s), followed by 40 ml of saline (rate 4 ml/s). Images were analysed on the workstation with different algorithms (axial image scrolling, multiplanar reconstructions, maximum intensity projection, volume rendering). Targeted central lumen-line reconstructions (curved reconstructions) were obtained along the celiac trunk (CeT) and superior mesenteric artery (SMA). Vessel occlusions and significant (>50%) stenosis were recorded.

Results  

Image generation and interpretation required 25 min. Stenosis and/or occlusions were detected in 29 (65%) cases on the CeT and in 32 (71%) on the SMA. Of those lesions (n=61), 44 (49%) were classified as not significant. In 16 (35%) cases, there was a simultaneous stenosis and/or occlusion of the CeT and SMA (confirmed by conventional angiography). In six (13%) cases, there were no lesions affecting the CeT, SMA or their branches (confirmed by clinical follow-up).

Conclusions  

MSCT angiography can play a major role in the detection of stenosis of the abdominal arteries in patients with suspected CMI.

Obiettivo  

Valutare il ruolo della TC multistrato (MSCT) nei pazienti con sospetta ischemia cronica mesenterica (ICM).

Materiali e metodi  

Quarantacinque pazienti (29 uomini; età media 68) sono stati sottoposti ad angiografia dei vasi addominali mediante MSCT per sospetta ICM (principale sintomo clinico: dolore addominale post-prandiale). Protocollo di scansione: detettori/collimazione 16/0,75 mm; avanzamento 36 mm/s; tempo di rotazione 500 ms; incremento 0,4 mm; mAs 120–150 e kVp 120. Ottanta millilitri di mezzo di contrasto sono stati somministrati per via antecubitale (velocità: 4 ml/s), seguiti da 40 ml di soluzione salina (velocità: 4 ml/s). Le immagini sono state analizzate mediante workstation con diversi algoritmi (cinescrolling delle immagini assiali, MPR-ricostruzioni multiplanari reconstructions, MIP, Maximum Intensity Projections, VR, Volume Rendering). Ricostruzioni multiplanari curvate sono state effettuate lungo il tronco celiaco (TCe) e l’arteria mesenterica superiore (AMS). L’occlusione e la stenosi significativa (>50%) sono state rilevate.

Risultati  

La generazione ed interpretazione delle immagini hanno richiesto in media 25 min. Stenosi e/o occlusione sono state rilevate in 29 (65%) casi sul TCe, ed in 32 (71%) casi sull’AMS. Di queste lesioni (n=61), 44 (49%) sono previstate classificate come non significative. In 16 (35%) casi è stata osservata una stenosi e/o occlusione simultanea di TCe e AMS (confermate con angiografia convenzionale). In 6 (13%) casi non vi era alcuna lesione a carico del TCe, dell’AMS o dei loro rami principali (confermato al follow-up clinico).

Conclusioni  

L’angiografia MSCT può avere un ruolo importante nella rilevazione delle stenosi dei vasi addominali in pazienti con sospetta ICM.