2007, Part 3, 219-238, DOI: 10.1007/978-3-540-46576-8_14

Anästhesie in der Gynäkologie und Geburtshilfe

Abstract

Veränderungen ab der 8.–10. SSW
–  AMV ↑ ≈ 50% (≈ VT 40%, Frequenz ≈ 10%) (atemstimulierende Progesteronspiegel)
–  FRC20% ↓, Residualvolumen (RV) ≈ 20% ↓
–  Totalkapazität (TK), Vitalkapazität (VK) und Closing volume (CV) bleiben gleich
–  Hyperventilation kompensiert einen $ \uparrow \dot V0_2 $ \uparrow \dot V0_2 (≈ 20% durch ↑ Atemarbeit, ↑ HZV) ⇒
–  paCO2 = 32–34 mmHg
–  paO2 = 106 mmHg ⇒ nach 30 s → Hypoxämie paO2 = 50–60 mmHg, (da FRC ↓, $ \dot V0_2 \uparrow $ \dot V0_2 \uparrow )
–  chronisch respiratorische Alkalose
–  Linksverschiebung der O2-Bindungskurve
–  Schleimhäute geschwollen und gerötet (hormonell bedingte Wassereinlagerung und ↑ Kapillardurchblutung) — Cave: Blutungsgefahr und schwierige Intubation!
–  Zwerchfellhochstand (≈ 4 cm)
–  MAC ↓ (20–40%) durch AMV ↑ und FRC ↓ ⇒ schnelleres An- und Abfluten von Inhalationsanästhetika

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