Nationale VersorgungsLeitlinien – Nutzung im Qualitätsmanagement unter besonderer Berücksichtigung von Klinischen Behandlungspfaden und Regionalen Leitlinien

The German Program for Disease Management Guidelines – Implementation with Pathways and Quality Management

Günter Ollenschläger, Monika Lelgemann and Ina Kopp

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Abstract

Leitlinien sind eines der wichtigsten Instrumente des Qualitätsmanagements. Dabei ist die Integration von Leitlinien in Qualitätsmanagementprogramme die effektivste Leitlinien-Implementierungsmaßnahme. Seit kurzem ist die Berücksichtigung evidenzbasierter Leitlinien in vertragsärztlichen Versorgungsprogrammen (Disease Management und hausärztliche Versorgung) durch das SGB V gesetzlich vorgeschrieben. Vor diesem Hintergrund wird eine Übersicht über praktikable und wirksame Maßnahmen der Integration Nationaler VersorgungsLeitlinien in Qualitätsmanagementmaßnahmen gegeben. Beschrieben wird der Transfer von Leitlinienempfehlungen in Klinische Behandlungspfade für den stationären Bereich sowie in Regionale Leitlinien durch ambulante Qualitätszirkel. Außerdem wird auf die Bedeutung von Qualitätsindikatoren in diesem Kontext eingegangen.
In Germany, physicians enrolled in disease management programs are legally obliged to follow evidence-based clinical practice guidelines. That is why a Program for National Disease Management Guidelines (German DM-CPG Program) was established in 2002 aiming at implementation of best-practice evidence-based recommendations for nationwide as well as regional disease management programs. Against this background the article reviews programs, methods and tools for implementing DM-CPGs via clinical pathways as well as regional guidelines for outpatient care. Special reference is given to the institutionalized program of adapting DM-CPGs for regional use by primary-care physicians in the State of Hesse.

Schlüsselwörter:  Leitlinien - Disease Management - Qualität in der Medizin - Integrierte Versorgung - Befolgung von Leitlinien - Qualitätszirkel - Totales Qualitätsmanagement - Klinische Behandlungspfade - Leitlinien-Implementierung

Key Words:  Clinical practice guideline - Disease management - Quality in health care - Guideline adherence - Quality circles - Total quality management - Clinical pathways - Health-plan implementation

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