Hypo- und Hyperglykämie sind ernste Stoffwechselentgleisungen des Diabetikers, die nicht nur dem Intensivmediziner sondern jedem praktischen Arzt häufig begegnen. Dieser Artikel soll sowohl die wichtigsten pathogenetischen Aspekte dieser Erkrankungen zusammenfassen, als auch dem Intensivmediziner, der vor allem die komatösen Formen dieser Erkrankungen therapiert, eine kurze aber doch umfassende Hilfe zur Behandlung geben. Insbesondere wird auf Komorbiditäten und wichtige Begleiterkrankungen (Niereninsuffizienz bzw. Nierenersatzverfahren, Beatmung und kreislaufunterstützende Therapien) eingegangen. Beigefügte Flussschemata und Tabellen sollen die Diagnostik und Behandlung vereinfachen.

This review summarizes the two aspects of diabetes, one of the most common metabolic disorders: hypoglycemia and hyperglycemia. It describes the major pathogenesis and clinical features and focuses on treatment, especially in the intensive care setting. Main comorbidities as artificial ventilation, renal insufficiency and continous renal replacement therapy and their implications are also discussed. Tables and flowsheets should ease and enhance the initiation of proper and immediate treatment to these patients not only with regards of blood glucose levels, but also regarding major contributing factors like fluid status, electrolyte balance and acid base.