Volume 5, Number 4, 258-264, DOI: 10.1007/s11428-008-0380-y

Differenzialindikationen und Relevanz der Pumpentherapie im Kindes- und Jugendalter

Indications and relevance of insulin pump therapy in children and adolescents

O. Kordonouri

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Abstract

Die Insulinpumpentherapie stellt heutzutage eine der Haupttherapieformen für die Behandlung des Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen dar. In Deutschland werden derzeit mehr als 4000 junge Patienten mit Insulinpumpe behandelt. Die Indikationen zum Beginn der Therapie sind sowohl klinisch (z. B. starke Blutglukoseschwankungen, häufige Hypoglykämien, Dawn-Phänomen, unzureichende Stoffwechselkontrolle, Nadelphobie) als auch psychosozial begründet (z. B. Verbesserung der Lebensqualität, Therapie- und Alltagsflexibilität). Die Entscheidung zum Beginn einer Pumpentherapie soll gemeinsam mit dem Patienten, seiner Familie und dem Diabetes-Team getroffen werden. Für den erfolgreichen Einsatz ist es wichtig, dass realistische Vorstellungen über die Möglichkeiten und Anforderungen der Insulinpumpentherapie vermittelt werden. Eine standardisierte, an den individuellen Bedürfnissen der Patienten und ihrer Familien angepasste Schulung ist dabei von außerordentlicher Bedeutung für die Vermittlung der Besonderheiten und Aneignung eines detaillierten Wissens zur Handhabung dieser Therapieform.
Insulin pump therapy (continuous subcutaneous insulin infusion, CSII) has been established for the treatment of type 1 diabetes in childhood and adolescence. At present, more than 4000 children and adolescents use insulin pumps in Germany. The indications for CSII can be clinical (recurrent hypoglycaemia, wide fluctuations in blood glucose levels regardless of HbA1c, suboptimal glycaemic control, pronounced dawn phenomenon, needle phobia) as well as psychological (improved quality of life and greater flexibility in lifestyle). The decision to implement CSII in children with diabetes should be taken together with the child, his/her parents or legal guardians and the diabetes team. Every effort must be made to ensure that patients and their parents have realistic expectations of what CSII can and can not do, as well as what will be required to safely manage diabetes with this modality. Standardized and individually tailored patient education should be provided in order to guarantee high standards of knowledge about CSII in patients and their families.

Schlüsselwörter  Insulinpumpentherapie - Indikation - Jugendliche - Kinder - Typ-1-Diabetes

Keywords  CSII - Indications - Adolescents - Children - Type 1 diabetes

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